Сделай Сам Свою Работу на 5

При объявлении распоряжения на эвакуацию и рассредоточение





проводятся следующие мероприятия:

§ завершить производственную деятельность (по соответствующему распоряжению администрации предприятия); в дальнейшем действовать согласно указаниям органов ГО объекта;

§ следовать на прикрепленный к данному объекту сборный эвакуационный пункт для последующего выезда (выхода) из города в загородную зону и др.

 

11. Характеристика защитных сооружений.

Защитные сооружения ГО — это инженерные сооруже­ния,

предназначенные для защиты населения от поражающих

факторов при чрезвычайных ситуациях.

Классификация защитных сооружений:

- убежища, в том числе быстровозводимые (БВУ);

- укрытия, в том числе противорадиационные (ПРУ);

- укрытия простейшего типа (щели, траншеи, приспособлен­ные помещения, подземные переходы, горные выработки).

Убежища — это инженерные сооружения, обеспечиваю­щие защиту от всех поражающих факторов.

Классификация убежищ:

1) по назначению:

а) двойного назначения — в мирное время они используются как помещения хозяйственно-бытового назначения (гардероб, душ, помещения торговли или общественного питания), спортивные, зрелищные, подземные переходы, но в любом случае убежище должно быть готово к заполнению людьми через 12 ч;



б) специальные, постоянно готовые к приему людей
и расчетов КП;

2) по месту расположения:

а) встроенные убежища размещают под зданием с аварийным выходом за пределы зоны возможных завалов;

б) отдельно стоящие убежища (они автономны, строятся в удалении от зданий за пределами зоны вероятных завалов и обычно — без аварийных выходов);

3) по срокам строительства:

а) построенные заблаговременно;

б) быстровозводимые убежища;

4) по вместимости:

а) убежища малой вместимости (до 150 человек);

б) убежища средней вместимости (150-600);

в) убежища большой вместимости(более 600);

5)по степени защищенности от ударной воздушной волны:

а) специальные убежища выдерживают избыточное
давление 500 кПа;

б) убежища I класса – до 300 кПа;

в) убежища II класса - до 200 кПа;

г) убежища III класса - до 100 кПа.

Основные требования, предъявляемые к убежищам:

1. Обеспечивать защиту от любых поражающих факто­ров и от теплового воздействия пожаров на поверхности не менее 2 суток.



2. Быть построенными вне зон и очагов пожаров и затоп­лений.

3. Иметь входы с той же степенью защиты, что и основные помещения, а на случай завала — аварийные выходы. Все вхо­ды и выходы должны быть разнесены на расстояние не менее 10 м, чтобы не произошло их одновременного завала.

4. Иметь подходы, свободные от складирования опасных, горючих и сильно дымящих веществ, а также подъездные пути.

5. Иметь основные помещения высотой более 2,2 м, а уро­вень пола должен быть выше уровня грунтовых вод более чем на 20 см.

6. Иметь фильтровентиляционное оборудование, обеспе­чивающее очистку воздуха от примесей и подачу в убежище не менее 2 м3 воздуха в час на одного человека. Производитель­ность фильтровентиляционного агрегата (ФВА) определяется содержанием углекислого газа в защитном сооружении.

Убежища укомплектовываются следующим оборудованием:

1)фильтровентиляционное оборудование;

2)водопровод, запас воды в проточных емкостях из расчета 6 л питьевой и 4 л технической на человека на весь расчетный срок пре­бывания в убежище. В спецубежищах создает­ся запас продуктов (консервы, галеты, концентраты);

3)водяное, электрическое или другое отопление;

4)канализация (санузел) выполняется на базе общих сетей, но должны быть приемники фекальных вод;

5)освещение (основное, аварийное) не должно потреблять кислород;

6)убежище оборудуется средствами оповещения, связи и вещания;

7)защитные сооружения ГО укомплектовываются проти­вопожарным инвентарем, инструментами, оборудова­нием и материалами для выполнения аварийно-спаса­тельных и других неотложных работ



8)в убежище должен быть медицинский пункт (или аптечка);

9) для контроля систем жизнеобеспечения в убежище имеют­ся соответствующие контрольно-измерительные сред­ства измерения, прибор химической разведки (ВПХР) и измеритель мощности дозы радиации ИМД-21 (или ДП-64, ДП-5В);

10)в убежище хранится необходимая документация — план
убежища и правила эксплуатации систем и элементов убежища;

11) аварийная электростанция, если она имеется, размещается в отдельном изолированном помещении с тамбуром.

ПРУ — это защитные сооружения ГО, обеспечивающие защиту от РЗ в течение 2 суток.ПРУ оборудуются:

- в приспособленных помещениях (подземных переходах, погребах); в подвалах производственных, жилых и общественных зданий;

- в первых этажах каменных строений.

Вход необходимо делать под уг­лом 90° к тамбуру, чтобы предотвратить прямое распростране­ние УВВ по укрытию. Вентиляция ПРУ должна обеспечивать приток воздуха на 20% больше, чем выброс, — для создания в ПРУ избыточного давления. Воздухозаборные отверстия должны быть расположены на высоте более 3 м от поверхности земли и иметь козырек. Отопление осуществляется от цент­ральной системы, может быть электрическое или печное. За­пас воды — не менее 6 л на человека. Должны быть санузел или выгребная яма с крышкой и вентиляционным выходным отвер­стием. Освещение, оповещение и связь — в соответствии с тре­бованиями к убежищу.

На строительство БВУот­водится до 2 месяцев с приостановкой любого другого строи­тельства. БВУ должны иметь те же помещения и оборудова­ние, что и убежища, построенные в мирное время. При этом ФВА, предфильтры, противовзрывные устройства, входы, электроручные вентиляторы и санитарные узлы могут быть изготовлены из подручных материалов или в упрощенном виде, но должны обеспечивать требуемую надежность.

Простейшие укрытия обеспечивают массовую защиту на­селения от воздействия УВВ, обломков строений, светового из­лучения. Они ослабляют воздействие проникающей радиации и РЗ. К ним относят: щель, траншея, разного рода землянки, приспособленные подвалы. Простейшее укрытие должно иметь перекрытие и быть готово к заполнению людьми через 24 ч.

 

 

12. Характеристика средств индивидуальной защиты.

Классификация:

1.средства индивидуальной зашиты органов дыхания (СИЗОД);

2.средства индивидуальной защиты кожи (СИЗК);

3.медицинские средства индивидуальной защиты.

Средства индивидуальной защиты органов дыхания пред­назначены для защиты органов дыхания, лица и глаз от воз­действия отравляющих, радиоактивных веществ, АХОВ, бак­териальных средств. К СИЗОД относятся: противогазы фильтрующие и изолирующие; камеры защитные детские; респираторы; простейшие средства.

Фильтрующие СИЗОД подразделяются на :

- общевойсковые фильтрующие противогазы: РШ, ПМГ, ПБФ, ПМК.

-гражданские: для взрослого населения - ГП-5, ГП-5м, ГП-7, ГП-7В, ГП-7ВМ, для детей (камеры защитные детские - КЗД-4, КЗД-6; и противогазы - ПДФ-Д (ДА, «Д»), ПДФ-Ш (ША, Ш)).

- промышленные фильтрующие противогазы.

Респираторы по назначению подразделяются на противопыльные, противогазовые и газопылезащитные.

Простейшие средства защиты органов дыхания предназна­чены для защиты от радиоактивной пыли, вредных аэрозолей, бак­териальных средств (противопыльные тканевые маски (ПТМ), ватно-марлевые повязки (ВМП) и другие подручные средства).

Фильтрующий противогаз состоит из лицевой части и фильтрующе-поглощающей системы (ФПС), которые соеди­нены между собой непосредственно или с помощью соедини­тельной трубки. Фильтрующе-поглощающая система может быть выполнена либо в виде противогазовой коробки, либо в виде фильтрующего элемента. Клапанная коробка лицевой части предназначена для рас­пределения потоков вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. В клапанной коробке расположены клапаны вдоха и выдоха.

Изолирующие противогазыИП-4; ИП-46 или кислородные изолирующие приборыКИП-5; КИП-7; КИП-8 полностью изолирую органы дыхания человека от наружного воздуха. Дыхание происходит за счет высвобождающегося из регенеративного патрона или подаваемого из кислородного баллона кислорода.

Средства защиты кожи (СЗК) предназначены для предо­хранения людей от воздействия отравляющих, радиоактив­ных, аварийно-химических опасных веществ и бактериаль­ных средств.Специальные СЗК подразделяются на: изолирующие (воздухонепроницаемые - комплекты КИХ-4, КИХ-5, КЗА, 4-20, общевойсковой защитный костюм (ОЗК), легкий защитный костюм (Л-1).); фильтрующие (воздухопроницае­мые - изготавливаются из хлопчатобу­мажной ткани, пропитанной специальными химическими ве­ществами: К ним относятся защитная фильтрующая одежда (ЗФО), защитные комплекты (ФЛ-Ф, ФЛ-Н, ПЗО-2, КЗХЧ), защитная одежда АТК-1). Простейшие подручные средства – повседневная или рабочая одежда и обувь.


 

13. Эвакуация населения.

Эвакуация — это организованный вывод (вывоз) из горо­да и размещение в загородной зоне персонала ОЭ, прекращаю­щего работу в городе, а также остального населения. Эвакуи­рованные постоянно проживают в загородной зоне до особого разрешения.Загородной зоной называется территория за пределами зоны возможных разрушений. Население эвакуируют по территориальному принци­пу, т.е. по месту жительства через жилищно-эксплуатационные органы. Транспортом вывозятся рассредотачиваемые и формирования ГО, больные, престарелые, инвалиды, жен­щины с детьми до 10 лет. Остальное население может выво­диться пешком до пункта промежуточной эвакуации. При организации движения пеших колонн разрабатывают­ся их маршрут, состав колонн, исходный пункт и рубежи ре­гулирования движения, время их прохождения. Назначают­ся места и продолжительность привалов, расположение медпунктов, пунктов обогрева, промежуточных пунктов эва­куации, а также возможность вывоза людей транспортом об­ратно в места постоянного размещения. Определяются сигна­лы управления и порядок их доведения до людей. Эвакуация организуется через сборные эвакуационные пункты, которые размещаются в общественных зданиях (школах, клубах, театрах). Сборный эвакопункт обеспечи­вает сбор, регистрацию и отправку населения на станции по­садки или на исходные пункты формирования пеших колонн. Об эвакуации население оповещается через милицию, жилищно-эксплуатационные органы, сеть радио- и телевеща­ния. На каждый транспорт (эшелон, судно, автоколонну) назна­чается начальник, который должен обеспечить выполнение графика движения.

В пешей колонне может быть до 1 тыс. человек с разделе­нием на группы по 50-100 человек. У начальника колонны имеет­ся схема маршрута, рассчитанная на один суточный переход, совершаемый за 10-12 ч движения. Скорость движения ко­лонны — до 5 км/ч, дистанция между колоннами — 500 м.

Через каждые 1,5 ч движения делается привал на 15 мин, а через 6 ч — большой привал (до 2 ч). На привалах осуществ­ляются подтягивание колонн, оказание медицинской помощи, проверка наличия людей, обеспечивается прием горячей пищи. На маршруте оборудуются защитные сооружения и пункты водоснабжения.

В загородной зоне для приема эвакуированных создаются приемные эвакопункты. Они обеспечивают размещение эвакуи­рованных и снабжение их всем необходимым.Транспортное обеспечение заключается в организации вывоза людей в районы РЭН, вывоза материальных ценно­стей, перевозки рабочих смен из районов рассредоточения на ОЭ и обратно. Медицинское обеспечение планируется осуществлять через действующую сеть больниц, поликлиник и медпунктов сельской местности, усиленную за счет вывозимых из города лечебных учреждений и медперсонала. Задачи МСГО:

1. Организация медицинского обеспечения населения на всех этапах эвакуации и в местах расселения.

2. Эвакуация медицинских учреждений из категорированных городов в загородную зону.

3. Вывод медицинских формирований ГО в загородную зону.

4. Организация укрытия и лечения нетранспортабельных больных.

5. Развертывание коечной сети в загородной зоне за счет эвакуированных больниц.

6. Организация медицинского обеспечения рабочих и служащих объектов, продолжающих работу в военное время.

7. Защита медицинского персонала и больных от поражающих факторов оружия массового поражения и обычных средств ведения войны.

Исходные данные для планирования мед обепечения должны содержать следующие сведения:

- численность эвакуируемого населения (в том числе детских учреждений и детей) в целом по городу и отдельно по его районам;

- места расположения, количество и суточная пропускная способность сборных эвакопунктов (СЭП);

- маршруты и способы эвакуации населения; места расположения пунктов посадки (ПП) и количество эвакуируемого населения в каждой автоколонне или железнодорожном составе (теплоходе);

- дислокация промежуточных пунктов (ППЭ) эвакуации и пунктов высадки; районы расселения и численность населения, подлежащего эвакуации.

Для работы в медицинских пунктах СЭП, ПП выделяется медицинский персонал из расчета: 2 средних медицинских работника, 1 санитарка (санд-ружинница), 1 дезинфектор в смену. В отдельных случаях предусматривается выделение врача. Для перевозки пораженных и больных в медпункте имеется 1 санитарный автомобиль Нуждающиеся в стационарном лечении больные и пораженные из медпунктов СЭП и ПП эвакуируются в ближайшие лечебные учреждения загородной зоны.

Нетранспортабельных больных госпитализируют в стационары для нетранспортабельных больных, развернутые в убежищах ЛПУ категорированных городов. Эвакуация таких больных осуществляется машинами станций скорой медицинской помощи или специально выделенным на медпункт транспортом.

Станции скорой медицинской помощи работают в городе до конца эвакуации и эвакуируются в загородную зону последними, оставляя часть сил в городе. При пешей эвакуации в каждую колонну численностью 500 человек выделяется одна сандружинница.

Если на маршрутах эвакуации колонн отсутствуют медицинские учреждения, то в этом случае в местах больших привалов и при ППЭ развертываются временные медицинские пункты (ВМП) за счет местных лечебных учреждений. В составе медпункта 1-2 врача, 2-3 средних медицинских работника, 1-2 санитарки (сандружинницы). В некоторых случаях вместо медицинских пунктов на каждый маршрут выделяется подвижная медицинская бригада на автомобиле, в состав которой входят: 1 врач (фельдшер) и 1 -2 медсестры. Бригада оснащается специальной укладкой медицинского имущества для оказания неотложной помощи.

В пунктах высадки прибывшему населению первая медицинская и первая врачебная помощь обеспечивается по неотложным показаниям. Здесь развертываются медицинские пункты с выделенным штабом МС ГО сельского района медицинским персоналом.

 

14.Организация дозиметрического, химического и бактериологического контроля. Специальная обработка.

Спецобработка может быть частичной или полной. Частичная спецобработка включает в себя частичную са­нитарную обработку людей, частичную дезактивацию, дегаза­цию или дезинфекцию СИЗ и техники без прекращения выпол­нения задач и без привлечения специальных подразделений, т.е. своими силами. Полная спецобработка включает полную санитарную об­работку людей, дезактивацию, дегазацию или дезинфекцию техники, имущества, одежды, обуви, строений. Выполнение спецобработки должно позволить людям действовать без средств защиты.

Обеззараживание транспортных средств и техники осу­ществляется на станциях обеззараживания техники, развер­тываемых на базе авторемонтных предприятий, а также на специальных обмывочных площадках, развертываемых в по­левых условиях с применением подвижных средств. Люди, прибывшие в район ожидания санитарной обра­ботки, через контрольно-распределительный пункт (КРП) после замера зараженности дозиметристом, сдачи докумен­тов и ценностей следуют в раздевальное помещение, затем — в обмывочное. При выходе из обмывочного отделения после вспомогательного помещения люди вновь подвергаются до­зиметрическому контролю и при наличии мест повышенной зараженности производится их повторная обработка или стрижка. При допустимом уровне заражения они одеваются, получают документы и ценности. При необходимости можно получить дополнительную одежду и пройти осмотр у врача. При выполнении работ по специальной обработке лю­дей, одежды, техники, имущества, строений и местности особое внимание необходимо обратить на подготовку пло­щадки для выполнения работ, изоляцию загрязненных от­ходов и стоков.

Для обнаружения загрязнения чего-либо ОВ, РВ, БС созданы специальные приборы радиационной и химической разведки, контроля полученных им облучения и степени заражения.Работа дозиметрических приборов основана на способности излучений ионизировать вещество среды, в которой они распространяются. Ионизационный метод основан на явлении ионизации молекул, которая происходит под воздействием ионизи­рующих излучений в среде (газовом объеме), в результа­те чего электропроводность среды увеличивается, что мо­жет быть зафиксировано соответствующими электронно-техническими устройствами: ДП-5А, ДП-ЗБ, ДП-22В и ИД-1. Химический метод основан на способности молекул некоторых веществ в результате воздействия ионизирующих излучений распадаться, образуя новые химические соединения. На этом принципе основано уст­ройство химических дозиметров ДП-70 и ДП-70М.Сцинтилляционныйметод измерения ионизирующих излучений основан на том, что некоторые вещества (сульфит цинка, иодид натрия) светятся при воздействии ни них ионизирующих излучений (ИД-11).

Фотографический метод основан на способности молекул бромида серебра, содержащегося в фотоэмульсии, распадаться на серебро и бром под воздействием ионизирующих излучений. При этом образуются мельчайшие кристаллики серебра, которые вызывают почернение фо­топленки при ее проявлении.

Качественное обнаружение и количественное определение ОВ приборами химической разведки основано на изменении окраски реактивов (индикаторов) при их взаимодействии с ОВ.Войсковой прибор химической разведки ВПХР, полуавтоматический прибор химической разведки ППХР, прибор химической развед­ки медицинский-ветеринарный ПХР-МВ, автоматические газосигнализаторы ГСП-1, ГСП-11.

Бактериологическая разведка, в задачу ко­торой, наряду с эпидемиологическим обследованием пред­полагаемого района заражения, входит забор проб возду­ха, воды, почвы, отлов подозрительных насекомых, сбор трупов грызунов с последующей доставкой их в лаборато­рии СЭС и подвижного противоэпидемического отряда (ППЭО). Индикация БС осуществляется лабораториями СЭС, ППЭО ускоренными и классическими методами исследования. На основании исследования доставленных проб определяется вид примененного воз­будителя и уточняются границы заражения.

 

 

15. Медицинское обеспечение при угрозе нападения противника. Развертывание сил и средств МСГО. Эвакуация лечебно-профилактических учреждений.

В Российской Федерации установлены следующие степени готовности ГО: «Повседневная»; «Первоочередные мероприятия ГО первой группы»;«Первоочередные мероприятия ГО второй группы»; «Общая готовность гражданской обороны».

В ходе выполнения первоочередных мероприятий ГО первой группы приводятся в готовность защищенные стационары для укрытия нетранспортабельных больных и обслуживающего персонала. С этой целью главный врач больницы отдает распоряжение, ответственному лицу за содержание убежища или начальнику штаба ГО объекта: освободить защитные сооружения от хранящегося в них имущества; укомплектовать их источниками аварийного освещения, необходимым инструментом, инвентарем и пожарным оборудованием; проверить защитные сооружения на герметичность и техническое состояние их систем жизнеобеспечения.

В этот период осуществляется подготовка к выдаче средств индивидуальной защиты личному составу формирований из запасов объектов экономики. В учреждениях государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ГСЭН), входящих в состав сети наблюдения и лабораторного контроля ГО (СНЛК) приводятся в рабочее состояние технические средства и оснащение, предназначенные для обнаружения и индикации радиоактивного, химического и биологического заражения продуктов, пищевого сырья и питьевой воды.

Важным разделом работы штаба МС ГО при выполнении первоочередных мероприятий ГО первой группы является уточнение планов-графиков наращивания мероприятий по повышению устойчивости работы здравоохранения области в военное время по следующим показателям:

1. Обеспеченность лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), станций переливания крови (СПК), аптечных учреждений и учреждений ГСЭН автономными источниками электроэнергии.

2. Состояние укомплектованности ЛПУ хирургического профиля врачами-хирургами, операционными медсестрами, лаборантами.

3. Обеспеченность ЛПУ и формирований МС ГО медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом, консервированной кровью и ее препаратами.

4. Готовность дублеров штабов МС ГО взять на себя управление службой.

5. Состояние связи и управления.

При выполнении первоочередных мероприятий ГО второй группы осуществляется перевод руководящего состава медицинской службы ГО на круглосуточную работу. Приводится в полную готовность система связи со всеми подчиненными штабами МС ГО. Уточняется план выезда на ЗЗПУ основного состава штаба МС ГО, доводятся до работников штаба места сбора и их основные обязанности. Одновременно приводятся в готовность все имеющиеся у медицинской службы защитные сооружения, предназначенные для укрытия личного состава службы и больных. Осуществляется проверка убежищ на герметичность и работоспособность систем, наличия аварийных запасов воды, продовольствия, наличия средств связи и оповещения и подготовка их к работе. В убежища категорированных городов закладываются коллективные медицинские аптечки. Из запасов объектов рабочим и служащим выдаются средства индивидуальной защиты и медицинские средства индивидуальной защиты. В этот период производится выписка части больных из лечебных учреждений на амбулаторное лечение. Сокращаются госпитализация больных для планового лечения и сроки стационарного лечения. Учреждения сети наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) переводятся на круглосуточную работу с ведением постоянного наблюдения за радиационной, химической и бактериологической обстановкой на закрепленной за ними территории. Проведение подготовки к дополнительному развертыванию больничных коек в загородной зоне. В этот период осуществляется выдача медицинского имущества лечебным учреждениям загородной зоны со складов мобилизационного резерва.

При введении «Общей готовности ГО» организуется своевременное оповещение и сбор личного состава органов управления, их работа по установлению связи с выше- и нижестоящими штабами МС ГО, взаимодействие с военно-медицинской службой, другими службами ГО, уточнение планов медицинского обеспечения населения. В этот период осуществляется подготовка к эвакуации медицинских учреждений и к вывозу запасов медицинского имущества из категорированных городов. Без прекращения работы в медицинских учреждениях, на базе которых они создаются, приводятся в готовность все формирования медицинской службы ГО. В этот период приводятся в готовность и передаются в оперативное подчинение соответствующим начальникам МС ГО санитарно-транспортные формирования ГО. Нетранспортабельные больные в категорированных городах укрываются в защищенных стационарах, развертываемых в убежищах, строительство которых предусматривается из расчета 10% коечной емкости учреждения мирного времени. Необходимо провести подготовку к выписке части больных на амбулаторное лечение; определить группы нетранспортабельных больных и больных, подлежащих эвакуации; наметить очередность вывоза имущества, с учетом его необходимости при оказании медицинской помощи; выслать оперативные группы к местам развертывания лечебных учреждений МС ГО в загородной зоне с целью приема приписанных помещений и организации приспособительных работ; уточнить количество необходимых для эвакуации ЛПУ транспортных средств.


 

16. Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях. Основные принципы организации системы ЛЭМ.

ЛЭО - представляет собой комплекс своевременных, последовательно проводимых преемственных мероприятий по оказанию медицинской помощи населению в очагах поражения и на этапах медицинской эвакуации в сочетании с их вывозом в лечебные учреждения для последующего лечения и реабилитации.

Сущность ЛЭО заключается в разделении медицинской помощи пораженному населению на ее отдельные виды, которые оказываются пораженным на этапах медицинской эвакуации.

Принципы:

а) максимальное приближение сил и средств медицинской службы к очагу массовых санитарных потерь, маневр ее силами и средствами, объемом медицинской помощи;

б) отдание приоритета проведению неотложных мероприятий медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации;

в) единое понимание патогенеза различных форм поражений современными видами оружия и принципов хирургической и терапевтической работы на всех этапах медицинской эвакуации;

г) преемственность и последовательность в оказании медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации;

д) необходимость ведения краткой и четкой медицинской документации, фиксирующей время, место, вид поражения и перечень выполненных на этапе медицинских пособий.

 

 

17. Этап медицинской эвакуации: определение, задачи и схема развертывания.

Силы и средства МС ГО (ОПМ, сохранившиеся в очаге лечебные учреждения, ББ), развернутые на путях эвакуации для приема и сортировки пораженных, оказания им медицинской помощи, лечения и подготовки к эвакуации получили название этапа медицинской эвакуации (ЭМЭ).

Каждый этап медицинской эвакуации предназначен для оказания установленного для него определенного вида медицинской помощи (первый этап – первой врачебной помощи, второй этап – специализированной медицинской помощи). С учетом этого он комплектуется врачебным составом определенной квалификации и оснащается соответствующим табельным медицинским имуществом. Каждый этап медицинской эвакуации имеет свои особенности в развертывании и организации работы. Однако, в его составе обычно развертываются функциональные отделения на первом этапе или лечебные учреждения на втором этапе медицинской эвакуации, предназначенные для (задачи):

§ - приема и медицинской сортировки поступающих пораженных (сортировочно-эвакуационное отделение, приемное отделение, приемное отделение или учреждение типа ГБ или СЭГ);

§ - проведения санитарной обработки;

§ - временного размещения инфекционных больных или больных с подозрением на инфекционное заболевание, а также больных в состоянии психомоторного возбуждения;

§ - оказания медицинской помощи пораженным;

§ - временной госпитализации нетранспортабельных (в ОМП) или лечения пораженных до окончательного исхода;

§ - размещения пораженных, подлежащих дальнейшей эвакуации;

§ -приготовления или выдачи в функциональные подразделения лекарственных средств, перевязочных материалов и др.

Транспортировка пораженных и больных транспортом по автомобильным, железнодорожным, авиационным и речным путям с развернутыми на них этапами медицинской эвакуации носит название путей медицинской эвакуации.

Полоса местности с путями эвакуации пораженных и больных из ОПМ сетью развернутых лечебных учреждений, в которых осуществляется оказание специализированной медицинской помощи пораженным и больным и их лечение, составляет лечебно-эвакуационное направление (ЛЭН).

 

 

18. Виды медицинской помощи (определение, место оказания, оптимальные сроки оказания различных ее видов, привлекаемые силы и средства).

Виды медицинской помощи:

§ -первой медицинской помощи;

§ -доврачебной медицинской помощи;

§ -первой врачебной медицинской помощи;

§ -квалифицированной медицинской помощи;

§ -специализированной медицинской помощи.

Первая медицинская помощь представляет собой комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте поражения самим населением в порядке само-и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований, санитарных постов и санитарных дружин с использованием табельных и подручных средств с целью устранения или ослабления действия поражающего фактора на организм человека, спасения жизни пораженным, предупреждения развития опасных для их жизни осложнений, обеспечения эвакуации.

§ -временную остановку кровотечения давящей повязкой;

§ -пальцевое прижатие поврежденного сосуда;

§ -наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки;

§ -проведение простейших реанимационных мероприятий путем искусственной вентиляции легких способом "рот в рот", "рот в нос" и непрямого массажа сердца;

§ -транспортная иммобилизация табельными и подручными средствами;

§ -проведение противошоковых мероприятий с использованием противоболевых средств, вводимых шприц-тюбиком;

§ -наложение стерильных повязок на раны и ожоговые поверхности.

При оказании первой медицинской помощи в очаге химического поражения (ОХП) следует учитывать быстроту воздействия большинства современных ОВ и многих АХОВ. Поэтому пораженным химическим оружием она должна быть оказана в кратчайшие сроки – в теч 30 мин после поражения.

Доврачебная помощь оказывается средним медицинским персоналом (фельдшерами, медицинскими сестрами) и дополняет первую медицинскую помощь в целях устранения расстройств, представляющих угрозу жизни пораженного, за счет использования табельных медицинских средств, аппаратуры для искусственной вентиляции легких и др.

§ -вливание инфузионных сред;

§ -введение симптоматических сердечно-сосудистых препаратов;

§ -использование аппаратуры искусственной вентиляции легких;

§ -повторное введение антидотов по показаниям и др.

Первая врачебная помощь — это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами общей практики, направленный на устранение последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни пораженного, предупреждение возможных осложнений и подготовку пораженного к медицинской эвакуации. К группе неотложных мероприятий первой врачебной помощи относятся:

§ -устранение асфиксии путем отсасывания слизи, введения воздуховода, выполнения трахеостомии, устранение открытого пневмоторакса путем наложения окклюзионной повязки, пункция или дренирование плевральной полости при напряженном пневмотораксе;

§ -устранение острой дыхательной недостаточности путем искусственной вентиляции легких, выполнения вагосимпатической или паравертебральной новокаиновой блокады;

§ -остановка наружного кровотечения путем прошивания или перевязки сосуда в ране, наложением кровоостанавливающего зажима или тугой тампонадой раны, снятие ранее наложенных жгутов или временная рециркуляция крови в конечности при необходимости вторичного наложения жгута;

§ -отсечение сегментов конечностей, висящих на кожном лоскуте при их неполных отрывах;

§ -проведение противошоковых мероприятий путем восполнения кровопотери переливанием кровезаменителей, введения аналгетиков и сердечно-сосудистых средств, выполнения новокаиновых блокад,

§ -катетеризация мочевого пузыря при задержке мочи или капиллярная пункция мочевого пузыря при повреждении уретры;

§ -частичная санитарная обработка и смена обмундирования у пораженных стойкими отравляющими веществами, промывание желудка через зонд при пероральном отравлении;

§ -введение антидотов, противорвотных, бронхорасширяющих и противосудорожных средств.

К группе мероприятий первой врачебной помощи, которые могут быть отсрочены, относятся:

§ -введение столбнячного анатоксина и антибиотиков;

§ -устранение недостатков транспортной иммобилизации;

§ -выполнение новокаиновых блокад при травмах конечностей без признаков шока.

Оптимальное время оказания первой врачебной помощи — 4-5 часов. Первая врачебная помощь пораженным ОВ должна оказываться за пределами очага химического поражения на незараженной территории.

Квалифицированная медицинская помощьпредставляет собой комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых квалифицированными врачами (хирургами и терапевтами) в лечебных учреждениях с целью сохранения жизни пораженным, устранения последствий поражения, предупреждения развития осложнений и борьбы с уже развившимися осложнениями.

Мероприятия квалифицированной медицинской помощи также разделяются на две группы:

1) неотложные мероприятия;

2) мероприятия, выполнение которых может быть отложено. Оптимальные сроки оказания квалифицированной медицинской помощи — 8-12 часов после поражения.

Специализированная медицинская помощь -это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами с использованием специального оснащения и аппаратуры. Это высший вид медицинской помощи, который носит исчерпывающий характер.

Квалифицированная и специализированная медицинская помощь пораженному населению оказывается в лечебных учреждениях больничной базы МС ГО загородной зоны.

 

19. Объем медицинской помощи, содержание мероприятий, его зависимость от складывающейся обстановки.

Совокупность лечебно-профилактических мероприятий, соответствующих определенному виду медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации, называетсяобъемом медицинской помощи. В зависимости от общей и медико-тактической обстановки объем медицинской помощи может быть полным, сокращенным или расширенным. По мере эвакуации из очага в загородную зону пораженный получает более сложные лечебно-профилактические мероприятия. Ранее выполненные на первом этапе МЭ мероприятия в ББ (на втором ЭМЭ) не дублируются при отсутствии к этому медицинских показаний, а последовательно расширяются. Решение о сокращении или расширении объема медицинской помощи в ходе проведения лечебно-эвакуационных мероприятий принимает соответствующий начальник МС ГО.

Первая медицинская помощьпораженным с травматическими повреждениямивключает следующие мероприятия:

-временную остановку кровотечения давящей повязкой;

-пальцевое прижатие поврежденного сосуда;

-наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки;

-проведение простейших реанимационных мероприятий путем искусственной вентиляции легких способом "рот в рот", "рот в нос" и непрямого массажа сердца;

-транспортная иммобилизация табельными и подручными средствами;

-проведение противошоковых мероприятий с использованием противоболевых средств, вводимых шприц-тюбиком;

-наложение стерильных повязок на раны и ожоговые поверхности.

Объем первой медицинской помощи пораженным в очаге химического поражения включает:

-надевание противогаза на пораженного, введение антидота;

-проведение час

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.