Характеристика бюджетной сметы расходов на здравоохранение

Статьи, подстатьи и элементы расходов, установленные бюджетной классификацией расходов, определяют направление этих затрат.

Расходы больницы состоят из текущих и капитальных расходов.

Текущие расходы включают:

закупки товаров и оплату услуг (статья 10);

субсидии и текущие трансферты (статья 30).

В 10-ю предметную статью больницы относятся все государственные расходы на: заработную плату рабочих и служащих; начисления на заработную плату; приобретение предметов снабжения и расходных материалов; командировки и служебные разъезды; оплату транспортных услуг, оплату услуг связи , оплату коммунальных услуг ,прочие текущие расходы на закупки товаров и оплату услуг.

Подстатья 01 "Заработная плата рабочих и служащих"

По этой подстатье планируются расходы на оплату труда медицинского (раздельно врачебного, среднего, младшего), административно-хозяйственного и прочего персонала.

Число должностей медицинского персонала определяется в соответствии со штатными нормативами, утвержденными в установленном порядке с учетом условий и объема работы больницы.

К смете прилагается тарификационный список, составленный в порядке и по формам, утверждаемым Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Структурные подразделения больницы и наименования должностей в тарификационном списке полностью должны соответствовать структурным подразделениям и наименованию должностей, утвержденным в штатном расписании К подстатье "Заработная плата рабочих и служащих" относятся расходы по заработной плате рабочих и служащих в денежной форме. Величина заработной платы исчисляется до вычетов удерживаемых налогов и взносов.

В эту подстатью включаются:

основной оклад гражданских служащих (элемент расходов 01),

надбавки к заработной плате гражданских служащих (элемент расходов 02),

дополнительная оплата гражданских служащих (элемент расходов 03),

оплата труда внештатных сотрудников (элемент расходов 04),

прочие денежные выплаты гражданским служащим (элемент расходов 05).

Основной оклад штатных работников и работающих по совместительству определяются путем умножения на 12 месяцев числа должностей по каждой группе работников по штатному расписанию на среднемесячную ставку заработной платы по тарификации.

Надбавки к заработной плате гражданских служащих - за продолжительность непрерывной работы в отдельных учреждениях, подразделениях и должностях, работникам противочумных учреждений и структурных подразделений по борьбе с особо опасными инфекциями, за классность водителям транспортных средств, за высокие творческие достижения в работе, сложность и напряженность труда или за выполнение особо важных (срочных) работ, основным категориям специалистов, имеющим квалификационные категории.

Дополнительная оплата гражданских служащих - Этот элемент расходов включает все виды дополнительной оплаты работы.

Оплата труда внештатных сотрудников - К этому элементу расходов относятся расходы на оплату труда лиц, не состоящих в штате данной организации, привлекаемых для выполнения работ на договорных началах, а также оплату труда консультантов.

Прочие денежные выплаты -К этому элементу расходов относятся все прочие виды оплаты труда, не относимые к другим элементам расходов - это выплаты премий, материальной помощи, единовременное денежное вознаграждение медицинским и фармацевтическим работникам, принятым на работу в организации здравоохранения, расположенные в районах, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС.

Основные показатели для определения объёма расходов больницы

Больница осуществляет медицинскую помощь населению в двух формах:

стационарной - госпитализация больных;

амбулаторно-поликлинической - оказание медицинской помощи больному в поликлинике (амбулатории) или на дому.

Одним из основных показателей больницы, определяющих расходы по смете стационара, является коечный фонд, а амбулаторно-поликлинического отделения - число врачебных должностей и посещений.

Расчетной единицей для определения расходов на содержание больниц является койка и штатная численность, поликлинических отделений - врачебная должность.

При составлении сметы больницы важное значение имеет правильное определение числа коек на начало планируемого периода, исходя из фактического их наличия на последнюю отчетную дату и учета возможности развертывания коек в оставшийся период времени до конца года, в пределах числа коек, предусмотренных по плану.

Увеличение числа коек в планируемом году (прирост коек) определяется вышестоящим органом здравоохранения при формировании сметы, исходя из потребности и возможности их размещения и в соответствии с показателями государственного плана экономического и социального развития.

При планировании коечного фонда больницы необходимо учитывать эффективность использования действующего коечного фонда.

Для определения расходов на содержание больницы исчисляется среднегодовое число коек, которое устанавливается в зависимости от сроков развертывания новых коек, путем прибавления к переходящему числу коек на начало планируемого года среднегодового их прироста.

Для исчисления расходов на питание больных и приобретение медикаментов необходимо установить число дней функционирования одной койки в году и на основании этого - общее количество койко-дней в больнице путем умножения среднегодового количества коек на число дней функционирования одной койки в году.

Расчет тарифного и должностного оклада работников и фонда заработной платы штатных работников.

Для регулирования оплаты труда работников бюджетной сферы предназначена Единая тарифная сетка, она является основой тарифной системы. Она представляет собой шкалу тарификации и оплаты труда всех категорий работников от рабочего разряда до руководителей организации. оклад, должностной оклад, ставку заработной платы, установление которых зависит от категории персонала (профессия рабочего либо должность служащего), а именно:

на основе должностных окладов осуществляется оплата труда работников из числа служащих (за исключением служащих из числа отдельных педагогических работников, оплата труда которых осуществляется на основе ставок заработной платы);

на основе ставок заработной платы осуществляется оплата труда отдельных педагогических работников, для которых установлены нормы часов педагогической работы за ставку заработной платы, являющейся расчетной величиной, применяемой при исчислении их заработной платы с учетом конкретного объема учебной нагрузки (педагогической работы);

на основе окладов осуществляется оплата труда работников, относящихся к профессиям рабочих, наименования которых предусмотрены Тарифно-квалификационными характеристиками по общеотраслевым профессиям рабочих. Таким образом, в бюджетных учреждениях работникам, обладающим начальным уровнем квалификации (по соответствующей группе) и опытом работы, как правило, устанавливается базовый должностной оклад (в минимальном размере).

Сверх базового должностного оклада могут назначаться повышения и доплаты, учитывающие персональные качества отдельного работника или отражающие дифференциацию размеров окладов в рамках одной группы. При установлении условий оплаты труда работникам рекомендуется применять повышающие коэффициенты к окладам (должностным окладам):

повышающий коэффициент к окладу по занимаемой должности;

персональный повышающий коэффициент к окладу;

повышающий коэффициент к окладу за выслугу лет.

Размер выплат по повышающему коэффициенту к окладу определяется путем умножения размера оклада (должностного оклада) по должности на повышающий коэффициент.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: