Квалификационные категории среднего мед. Персонала

Распределение больных по заболеваниям

Им проводится различное лечение в зависимости от стадии заболевания и распространенности процесса.

Виды лечения больных

Вывод: отмечается рост проведения химиотерапии и химиолучевого лечения. Сочетание химиотерапии с другими методами лечения увеличивает продолжительность жизни и частоту полных ремиссий при многих злокачественных новообразованиях.

Современное лечение онкологических больных является сложной проблемой, в решении которой принимают участие врачи различных специальностей: хирурги, лучевые специалисты, химиотерапевты, психологи. Такой подход к лечению больных требует также и от медицинской сестры решения многих разнообразных задач.

Основными направлениями в моей работе являются:

· непосредственное проведение химиотерапии, гормонотерапии;

· участие в диагностике и лечении возникающих в процессе лечения осложнений;

· проведение симптоматического и поддерживающего лечения;

· психологическая и психосоциальная помощь больным;

· образовательная работа с больными и членами их семьи;

· участие в проведении научных исследований.

Таким образом, медицинская сестра играет сразу 4 большие роли: специалист-практик, учитель, консультант, исследователь.

Связь "медсестра - пациент" оказывает значительную эмоциональную поддержку. Необходим высокий уровень эффективного общения для обмена информацией с больным с целью улучшения качества лечения. Важно также тесное сотрудничество "медсестра - медсестра", так как пациент находится под наблюдением различных медсестер на разных этапах лечения.

Основными методами лечения больных, прибывающих на лечении в нашем отделении - это лучевая и химиолучевая терапия.

Все более значительным сдерживающим фактором на пути эффективного лечения рака в России становится нехватка квалифицированного персонала и оборудования.

В Республиканском клиническом онкологическом диспансере радиологическая служба представляет собой один из крупнейших центров лучевой терапии в России. Радиологическое лечение оказывается больным злокачественными опухолями и неонкологическими заболеваниями на высокотехнологическом оборудовании, позволяющие реализовать самые современные гарантии качества лучевой терапии. С 2012 года планирование лучевой терапии осуществляется с использованием 3-D планирующей системы. В лечении пациентов отделения используются следующие аппараты для проведения лучевой терапии:

· гамма-терапевтические аппараты РОКУС_АМ;

· Terenron Eqinos;

· Линейные ускорители электронов СЛ75-5-МТ;

· АГАТ-В3 ( для проведения брахитерапии)

· MultiSource HDR.

Работа непосредственно на аппаратах требует высокой квалификации, как клинического персонала, так и обслуживающего технического персонала.

Квалификационные категории среднего мед. Персонала

В отделении работают медсестры с высшей категорией – 9 человек, с первой – 2 человека, со второй – 4 человека, без категории – 3 человека.

Вывод: все медицинские сестры один раз в 5 лет проходят усовершенствование и аттестацию в УПК медработников в соответствии с составленным графиком усовершенствования и аттестации и являются сертифицированными специалистами. Практически все сотрудники среднего звена имеют квалификационные категории, что позволяет оказывать высококвалифицированную помощь пациентам.

Лучевое лечение является метолом локально-регионарного воздействия. В основе терапевтического использования ионизирующего излучения лежит принцип летального повреждения опухоли с учетом переносимости окружающих опухоль тканей, сохраняя их жизнедеятельность. Лучевая терапия применяется как метод радикального лечения, дополнения к хирургическому вмешательству, сочетается с химиотерапией, либо применяется как паллиативный курс. Лучевое лечение – это бесконтактный метод.

Современный аппараты излучения высоких энергий (тиратрон, линейный ускоритель) меньше повреждают нормальные ткани, чем гамма- и рентгенотерапевтические аппараты. Однако полностью избежать повреждающего действия соседних с опухолью тканей или расположенных над ней, а также отдаленных, особо чувствительных систем и органов невозможно.

В большей или меньшей степени отрицательное действие лучевой терапии часто сказывается в процессе лечения или после него. Поэтому наблюдаются не только лучевые реакции, но и лучевые повреждения. Лучевые реакции – это временные, обычно самостоятельно проходящие, функциональные изменения в окружающих опухоль здоровых тканях и органов, попавших в зону облучения. Лучевые повреждения – стойкие функциональные и структурные изменения в окружающих опухоль здоровых тканях и органах, попавших в зону облучения. Существуют местные и общие реакции.

Химиотерапия злокачественных опухолей основана на применении веществ, повреждающих и убивающих злокачественные клетки в процессе их деления. Механизм действия современных химиопрепаратов сходен с действием лучистой энергии. Разница в том, что пучок энергии можно направить непосредственно на очаг опухоли, а химиотерапевтический препарат, попадая в кровеносное русло непосредственно, путем всасывания в кровеносное русло, действует на весь организм в целом. Особенностью этого метода лечения является его длительность и повторяемостью. Для каждого больного подбирается разовая и суммарная доза индивидуально, что позволяет избегать токсического действия на здоровые ткани и органы.

При проведении химиотерапии могут возникать местные и общие, ранние и поздние осложнения.

Моя роль, как медицинской сестры радиологического отделения, заключается в оценке фактических и потенциальных проблем пациента, возникающих при получении лечения и осуществлении сестринского вмешательства. Моя работа в отделении проходит как независимо, так и взаимозависимо с коллективом врачей. Помимо клинического ухода за больными осуществляю их консультирование по возникшим вопросам в силах своей компетенции, а также обучаю навыкам самоухода.

Сестринский процесс – это основа принятия клинических решений, и он охватывает все значительные действия по оказанию помощи всем пациентам. Общая цель заключается в оказании воздействия на здоровье в целом, общее состояние и качество жизни пациентов на протяжении всего процесса лучевой терапии.

Так как в отделении находятся на лечении больные с различными локализациями злокачественного процесса, то и проблемы, возникающие в процессе лечения, разнообразны. Наиболее важным фактором является правильное питание, так как в большинстве случаев при лучевой и химиолучевой терапии отмечается снижение веса в среднем на 2 кг.

У многих больных пропадает аппетит, поэтому рекомендую больным употреблять в пищу продукты с максимальным количеством питательных веществ (орехи, взбитые сливки, яйца, шоколад и т.д.).

При применении химиотерапии иногда у больных появляется тошнота и рвота. Помимо лекарственных препаратов перед приемом пищи рекомендую (если позволяет заболевание) съесть кусочек лимона или несколько ягод клюквы. Не рекомендуется употреблять продукты, которые имеют сильный запах или специфический привкус. Следует избегать жаренную и жирную пищу, соленые, сладкие и горячие блюда. Употреблять теплую или охлажденную пищу.

В случае возникновения стоматита необходимо объяснить больному, что можно только есть мягкую пищу, избегать острого и соленого. Необходимо употребление большого количества жидкости (до 3 литров в сутки).

При лечении химиотерапевтическим или химиолучевым методами нередко возникает диарея. Помимо специфических препаратов главным условием в рационе должна быть щадящая пища для слизистой оболочки (легко усвояемые продукты, сваренные на воде или на пару). Не стоит употреблять в пищу лук, редис, редьку, чеснок. В рацион должны входить нежирный рисовый суп, рисовая каша, бананы, отварная протертая тыква и т.д.

Запоры возникают редко. При возникновении такой проблемы рекомендуется, есть отварную свеклу, морковь, чернослив.

Свой рабочий день начинаю с обхода по палатам. Узнаю у больных как у них самочувствие, настроение. Вновь поступивших больных стараюсь расположить к беседе, так как большинство из них испытывают стресс от поставленного диагноза, страх перед началом лечения и дополнительных методах обследования. В спокойной беседе, на доступном языке для пациента, в общих чертах объясняю ему ход общего лечения, стараюсь тем самым рассеять панику. На протяжении пребывания больных в стационаре, постоянно наблюдаю за ними, выявляя те или иные возникающие проблемы.

Роль сестринской помощи неоценимо велика. Потому что именно медицинская сестра большее время общается с пациентом и большинство больных предрасположены к ней. Многие больные стесняются говорить о своих проблемах. Находясь постоянно в отделении среди пациентов можно

первой заметить, что с больным что-то не так и своевременно определить возникшую проблему и в кратчайшие сроки найти ее решение.

Цитостатики – это группа лекарственных препаратов, используемых в основном против различных раковых заболеваний. Лекарства действуют, убивая раковые клетки. но помимо этого они зачастую оказывают тяжелую нагрузку на организм. цитостатики поражают к сожалению не только раковые клетки, но и здоровые клетки тоже. это часто приводит к проявлению побочных эффектов.

С введением в онкологическую практику полихимиотерапии, в частности препаратов цитостатического действия, значительно возросли шансы на восстановление нормальной жизнедеятельности пациентов. Однако следует отметить, что остро встал вопрос о приготовлении цитостатиков в условиях, обеспечивающих соответствующий уровень безопасности для медицинских работников, непосредственно контактирующих с ними. Медицинские сестры ежедневно имеют дело с огромным спектром химических веществ, в том числе и с цитостатиками. К сожалению, многие из них рассматривают эти препараты только как факторы, обусловленные спецификой профессии, не осознавая опасности, которые представляют эти вещества, особенно отдаленные их действия. Учитывая фармакологические действия цитостатиков, их следует считать потенциально опасными. Преорететом при работе с цитостатиками является организация защитных мероприятий по минимизации воздействия цитостатических препаратов на организм медицинских работников. Только специально обученный персонал может осуществлять разведение химиопрепаратов, в специально отведенном и оборудованном помещении.

медицинская сестра, не только процедурная, но и палатная, нужна больному как нить Ариадны в сложном лабиринте – процессе химиотерапии. правильное и полное соблюдение врачебных назначений, организация и проведение химиопрепаратов, наблюдение за состоянием больного во время и после курса терапии, обеспечение лекарственной и психологической поддержки пациентам – далеко не полный перечень обязанностей медсестры нашего отделения. Работая с химиопрепаратами, медицинская сестра должна хорошо представлять все достоинства и недостатки. Появляются новые лекарства, методики, оборудование. Поэтому, стремлюсь к постоянному самосовершенствованию.

Грамотная медицинская сестра – квалифицированный помощник врача, обладающий огромными знаниями и опытом, проводящий лечение с использованием современных достижений науки и техники.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: