Артерии таза и нижних конечностей

Общие подвздошные артерии образуются при делении брюшной части аорты. На уровне крестцово-подвздошного сустава каждая общая подвздошная артерия делится на внутреннюю и наружную подвздошные артерии.

Внутренняя подвздошная артерия, а. Шaca interna, спускается по медиальному краю большой поясничной мышцы вниз в полость малого таза, где делится на переднюю и заднюю ветви, кровоснабжающие органы и стенки малого таза. Основными ее ветвями являются: 1) пупочная артерия, питающая дистальную часть мочеточника, верхние отделы мочевого пузыря и отдающая артерию семявыносящего протока, которая кровоснабжает семенные пузырьки, семявыносящий проток, придаток яичка; 2) маточная артерия (у женщин) кровоснабжает стенки матки, влагалище, маточную трубу и яичник; 3) средняя прямокишечная артерия, васкуляризирующая стенки прямой кишки, предстательную железу и семенные пузырьки, анастомозирует с ветвями верхней и нижней прямокишечных артерий; 4) внутренняя половая артерия выходит из малого таза через I подгрушевидное отверстие, а затем через малое седалищное отверстие следует в седалищно-прямокишечную ямку. Питает кровью мошонку, половой член (клитор), мочеиспускательный канал, мышцы промежности и нижнюю часть прямой кишки.

К стенкам малого таза от внутренней подвздошной артерии отходят: 1) подвздошно-поясничная артерия, проходящая позади большой поясничной мышцы назад и латерально и кровоснабжающая мышцы поясничной области спины, живота; 2) латеральные крестцовые артерии питают кровью крестцовую кость, спинной мозг, нижние отделы мышц спины и живота, кожу крестцовой области; 3) верхняя ягодичная артерия выходит из таза через надгрушевидное отверстие и васкуляризирует ягодичные мышцы, часть мышц бедра, таза и промежности, тазобедренный сустав, кожу ягодичной, обрасти; 4) нижняя ягодичная артерия направляется через подгрушевидное отверстие к большой ягодичной мышце и кровоснабжает кожу и мышцы ягодичной области, седалищный нерв, тазобедренный сустав, частично мышцы таза и бедра; 5)запирательная артерия направляется по боковой стенке малого таза к запирательному каналу, через который выходит на бедро, где отдает веточки к мышцам таза, бедра, тазобедренному суставу, седалищной кости, коже промежности и наружных половых органов.

Наружная подвздошнаяартерия, а. Шаса ехterпа, является основной магистралью, несущей кровь ко всей нижней конечности. В области таза от нее отходят ветви, питающие мышцы таза и живота, оболочки яичка и большие половые губы. Основными ее ветвями является: а) нижняя надчревная артерия, идущая по задней поверхности передней стенки животак прямой мышце живота и отдающая лобковую, запирательную ветви и кремастерную артерию (у женщин — артерию круглой связки матки); б) глубокая артерия, огибающая подвздошную кость, которая направляется вдоль гребня подвздошной кости! кзади, отДавая ветви к мышцам живота и таза.

Пройдя под паховой связкой, наружная подвздошная артерия получает названиебедренной артерии; последняя располагается на бедре между сгибателями и приводящими мышцами бедра, затем входит в приводящий канал и покидает его на задней поверхности бедра в подколенной ямке. По своему ходу бедренная артерия отдает ряд ветвей: 1)поверхностную надчревную артерию, идущую вверх, на переднюю стенку живота и кровоснабжающую кожу живота и наружную косую мышцу живота; 2) поверхностную артерию, огибающую подвздошную кость, питающую кожу и мышцы паховой области, а также паховые лимфатические узлы; 3) наружные половые артерии направляются к мошонке у мужчин и к большим половым губам у женщин, коже лобковой области; 4) паховые ветви следуют к коже, поверхностным и глубоким лимфатическим узлам паховой области; 5) нисходящую коленную артерию; отходит от бедренной артерии в приводящем канале, затем спускается вниз и принимает участие в кровоснабжении коленного сустава. Самой крупной ветвью бедренной артерии являетсяглубокая, артерия бедра, а, profunda femoris, которая отходит от нее на 3—4 см ниже паховой связки и затем отдает медиальную и латеральную артерии, огибающие бедренную кость и питающие кожу и мышцы тазового пояса и бедра, а также три прободающие артерии, которые направляются на заднюю поверхность бедра, где кровоснабжают мышцы-сгибатели бедра, тазобедренный сустав и бедренную кость.

Непосредственным продолжением бедренной артерии являетсяподколенная артерия,располагающаяся в глубине подколенной ямки. От нее отходят по две медиальные (верхняя и нижняя) и латеральные (верхняя и нижняя) коленные артерии и средняя коленная артерия, образуя сосудистую сеть сустава; она также отдает ветви к мышцам бедра. В нижнем углу подколенной ямки подколенная артерия делится на две конечные ветви — переднюю я заднюю большеберцовые артерии.

Передняя большеберцоваяартерия проходит через межкостную перепонку на переднюю поверхность голени, где спускается между мышцами — разгибателями стопы, отдавая к ним многочисленные мышечные ветви. В верхнем отделе от нее отходят передняя и задняя большеберцовые возвратные артерии, участвующие в кровоснабжении коленного сустава, в нижней трети голени артерия отдает медиальную переднюю и латеральную переднюю лодыжковые артерии, формирующие сосудистые лодыжковые сети, а на тыле стопы переходит в тыльную артерию стопы. От последней отходят медиальная и латеральная предплюсневые артерии, образующие тыльную сеть стопы, а также дугообразная артерия, отдающая четыре тыльные плюсневые артерии. Каждая плюсневая артерия подразделяется на две тыльные пальцевые артерии, кровоснабжающие тыльные поверхности II—V пальцев стопы. Сама тыльная артерия стопы заканчивается двумя ветвями: 1) первой тыльной плюсневой артерией, отдающей затем тыльные пальцевые артерии (две к I пальцу и одну к медиальной поверхности II пальца), и глубокой подошвенной ветвью, проходящей через первый межкостный промежуток на подошвенную поверхность стопы и участвующей в образовании подошвенной дуги.

Задняя большеберцовая артерия проходит по задней поверхности голени, затем огибает медиальную лодыжку большеберцовой кости и переходит на подошву, где распадается на медиальную и латеральную подошвенные артерии. По ходу от задней большеберцовой артерии отходит ряд ветвей: 1) малоберцовая артерия идет к задней и латеральной группам мышц голени, малоберцовой кости и образует латеральную сеть лодыжки; 2) лодыжковые ветви, формирующие сосудистую сеть лодыжек; 3) пяточные ветви к пяточной области стопы. Медиальная подошвенная артерия проходит по медиальному краю подошвенной поверхности стопы к коже и мышцам стопы. Латеральная подошвенная артерия образует с медиальной подогленной артерией дугу, расположенную на уровне оснований плюсневых костей, от которой отходят четыре подошвенные плюсневые артерии. Каждая подошвенная плюсневая артерия переходит в общую подошвенную пальцевую артерию, а последняя делится на две собственные подошвенные пальцевые артерии, кровоснабжающие пальцы стопы. От общих подошвенных пальцевых артерий на уровне головок плюсневых костей отходят прободающие ветви, анастомозирующие с тыльными пальцевыми артериями. Наличие этих анастомозов обеспечивает кровоснабжение пальцев при любом положении стопы.

Вены

Вся венозная кровь от органов человеческого тела притекает к правой, венозной половине сердца по двум крупнейшим венозным стволам —верхней полой вене инижней полой вене. Только собственные вены сердца впадают непосредственно в правое предсердие, минуя полые вены. При этом вены сердца вливаются в основном в венечный синус, в который впадают следующие вены: 1) большая вена сердца, идущая от верхушки сердца по передней ее поверхности и собирающая кровь от передней поверхности правого и левого желудочков; 2) средняя вена сердца собирает кровь от задней поверхности сердца; 3) малая вена сердца располагается на задней поверхности правого желудочка; 4) задняя вена левого желудочка формируется на задней поверхности левого желудочка; 5) косая вена левого предсердия начинается на задней стенке левого предсердия. Венечный синус располагается на задней поверхности сердца, в венечной борозде, и открывается в правое предсердие на участке между отверстиями нижней полой вены и перегородкой предсердий широким отверстием диаметром 10—12 мм, прикрытым полулунной створкой.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: