Сделай Сам Свою Работу на 5

Сосуды большого круга кровообращения





Дисциплина «Анатомия человека» Методические указания к выполнению лабораторной работы № 22-23

Тема занятия: Топография, строение, функциональное значение сердечнососудистой системы.

Цель занятия: Изучить топографию, строение, функциональное значение сердца, артерий, вен, сосудов микроциркулярного русла. Большой и малый круги кровообращения и сосуды (артерии и вены), участвующие в их образовании.

Время проведения: 2 часа.

Место проведения: лаборатория «Анатомия человека».

Дидактическое и методическое обеспечение: методические указания к выполнению лабораторной работы №22-23.

Литература: 1,3,

Темы рефератов:

Меры безопасности и противопожарная безопасность на рабочем месте (отдельная инструкция)

Вопросы для самоподготовки.

Опишите строение стенок кровеносных сосудов.

Назовите сосуды, относящиеся к микроциркулярному руслу.

Назовите камеры сердца и отверстия, через которые эти камеры сообщаются.

Опишите внутреннюю поверхность предсердий и желудочков.

Что такое перикард, расскажите о его строении.

Перечислите кровеносные сосуды, образующие малый круг кровообращения и назовите его функции.



7. Что представляет собой большой круг кровообращения? Какие кровеносные сосуды в него входят?

Назовите артерии нижней и верхней конечностей и области, которые эти артерии кровоснабжают.

Назовите вены, участвующие в образовании большого круга кровообращения.

10.Из каких вен и в каком месте тела образуются верхняя и нижняя полые вены.

11.Расскажите о притоках полой вены печени.

Теоретическая часть.

Сердечнососудистая система выполняет одну из главных функций — транспортную, обеспечивая течение обменных процессов 15 организме. Но сосудам к тканям и клеткам доставляются вещества, необходимые для их жизнедеятельности (белки, углеводы, витамины, соли, кислород), и отводятся продукты обмена веществ и углекислый газ. Кроме того, сосуды разносят вырабатываемые эндокринными железами гормоны, которые являются специфическими регуляторами обменных процессов, и антитела, необходимые для защитных реакций организма против различных болезнетворных агентов. Таким образом, сосудистая система выполняет также регуляторную и защитную функции. Вместе с нервной системой сосудистая система объединяет и координирует работу органов и систем, играя важную роль в обеспечении целостности организма.



Выделяют кровеносную и лимфатическую системы. Обе системы тесно связаны анатомически и функционально дополняют одна другую, хотя между ними имеются различия. Кровь в организме движется по кровеносной системе. Кровеносная система состоит из сердца — центрального органа кровообращения, ритмические сокращения которого обусловливают это движение, и сосудов. Сосуды, по которым кровь из сердца поступает к органам, называются артериями, а сосуды, приносящие кровь к сердцу,- венами. Артериальный и венозный отделы системы кровообращения соединяются с помощью микроциркуляторного русла, главную составную часть которого образуют капилляры, через их стенки происходит обмен веществ между кровью и тканями.

Круги кровообращения. У человека, как и у всех млекопитающих, кровь движется по большому кругу и малому кругу кровообращения. Несмотря на то, что один круг кровообращения без перерыва переходит в другой, каждый из них выполняет определенную функцию. По большому кругу кровообращения кровь доставляет к тканям и клеткам организма кислород, питательные вещества, соли, витамины и гормоны и уносит от них продукты обмена веществ. Малый круг кровообращения выполняет функцию газообмена.

Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке сердца самым крупным сосудом — аортой. При сокращении сердечной мышцы кровь под давлением 180 —200 мм1 рт. ст, из левого желудочка сердца устремляется в аорту, а затем по ее многочисленным парным и непарным ветвям —- артериям, направляется ко всем частям тела. Артерии делится на внеорганные, приносящие кровь к органу, и внутриорганные, разветвляющиеся в его пределах. Строение внутриорганного артериального русла зависит от развития, строения и функции органа. В органах, закладывающихся в эмбриогенезе сплошной массой, артерия вступает в его центральную часть и далее ветвится соответственно долям, сегментам и долькам (легкие, печень, почка, селезенка, лимфатические узлы). В тех органах, которые закладываются в виде трубки (пищеварительный тракт, выводные протоки мочеполовой системы, спинной и головной мозг), питающие артерии подходят с одной стороны этой трубки, а их ветви имеют кольце­образное или продольное направление в ее стенке.



Внутриорганные сосуды последовательно ветвятся на артерии 1-5-го порядка, составляющие затем систему микроскопических сосудов -микроциркуляторное русло. Последнее включает ряд элементов: артериолы, прекапиллярные артериолы, или прекапилляры, капилляры, посткапиллярные венулы, или посткапилляры, и венулы. Кровь, пройдя по внутриорганным сосудам, попадает в артериолы, образующие в тканях органов обильные кровеносные сети. Артериолы переходят в прекапилляры, диаметр которых 40 50 мкм, а последние — в еще более мелкие сосудики — капилляры диаметром от 6 до 30—40 мкм и толщиной стенки 1 мкм. Наиболее узкие капилляры располагаются в гладких мышцах, легких, головном мозге, широкие капилляры — в железах. Наибольшую ширину имеют капиллярные синусы печени, селезенки, костного мозга и капиллярные лакуны пещеристых тел половых органов. В капиллярах самое низкое давление (до 10— 15 мм рт. ст.) и самая малая скорость движения крови (0,5-1 мм/с). Они очень тесно связаны с тканями органов: через их стенки происходит наиболее интенсивно обмен веществ между кровью и тканями. Капилляры распространены в организме повсеместно, они отсутствуют только в эпителии кожи и серозных оболочках, дентине и эмали зубов, эндокарде клапанов сердца, роговице и внутренних средах глазного яблока. Капилляры соединяются между собой, образуя капиллярные сети, форма и густота которых определяются конструкцией и функциональными особенностями тканей.

Пройдя через капилляры, кровь переходит в посткапиллярные венулы, а затем в венулы, просвет которых составляет уже 30-40 мкм, из венул формируются внутриорганные вены 1-5-го порядков, а последние впадают во внеорганные вены. В пределах микроциркуляторного русла встречаются сосуды прямого перехода крови из артериол в венулы — артериоловенулярные анастомозы.

У человека общее число и суммарная емкость венозных сосудов в 3—4 раза больше, чем артерий. Это объясняется тем, что за единицу времени по артериям к органам приходит больше крови, чем по венам. В результате вены не только переносят кровь от периферии к сердцу, но и являются депо венозной крови. О значении вен как резервуаров крови свидетельствует тот факт, что венозная система содержит около 2/з всей крови, имеющейся в организме.

Давление крови в венах невелико, поэтому на кровоток в них оказывают заметное влияние внешние факторы: дыхательные движения и отрицательное давление в грудной полости, присасывающее действие сердца во время диастолы, сокращение мышц, натяжение фасций. Все эти факторы способствуют постоянному притоку венозной крови к сердцу.

Внеорганные венозные сосуды, сливаясь друг с другом, в конечном итоге образуют самые крупные венозные сосуды тела человека — верхнюю и нижнюю полые вены, впадающие в правое предсердие. Здесь большой круг кровообращения заканчивается.Далее кровь идет по малому кругу кровообращения, который называется еще легочным, поскольку проходит через легкие. Венозная кровь, пройдя через правое предсердно-желудочковое отверстие, переходит в правый желудочек, а оттуда при сокращении его стенок выталкивается в легочный ствол, который вблизи сердца делится на правую и левую легочные артерии. Каждая легочная артерия, войдя в соответствующее легкое, многократно ветвится, образуя своеобразное артериальное дерево, несущее венозную кровь. Через стенку капилляров этого дерева, которые густой сетью оплетают альвеолы легких, происходит газообмен: кровь отдает углекислый газ, а получает кислород из воздуха, содержащегося в альвеолах. В результате газообмена венозная кровь превращается в артериальную, которая собирается в четыре легочные вены (по две от каждого легкою), впадающие в левое предсердие. Из левого предсердия кровь вновь попадает в левый желудочек, а оттуда в аорту.

Строение кровеносных сосудов. В строении кровеносных сосудов отчетливо выражен принцип функционального приспособления. Так, стенки артерий оказывают противодействие давлению крови, поэтому они отличаются значительной растяжимостью и эластичностью. Благодаря растяжению и сокращению артерий ритмический ток крови, регулируемый работой сердца, становится непрерывным. В зависимости от диаметра артерии условно подразделяются на крупные, средние и мелкие.

Стенка артерий состоит из внутренней, средней и наружной оболочек.

Внутренняя оболочка образована эндотелием, базальной мембраной и подэндотеиальным слоем. Она отделяется от средней оболочки внутренней эластической мембраной. Средняя оболочка состоит главным образом из гладких мышечных клеток кругового (спирального) направления, а также эластических и коллагеновых волокон. От наружной оболочки ее отделяет наружная эластическая мембрана. За счет сократительных элементов средней оболочки просвет, сосудов может активно изменяться, а спиральное их расположение обеспечивает возврат сосудистой стенки в исходное положение после растяжения ее пульсовой волной крови. Эластические мембраны вместе с эластическими волокнами обеспечивают эластичность и упругость артерий и не дают им спадаться. Наружная оболочка построена из рыхлой соединительной ткани, содержащей коллагеновые и эла­стические волокна, и выполняет изолирующую и защитную функции. В ней располагаются сосуды, питающие стенку артерии, и нервы. Внутренняя оболочка лишена собственных сосудов и получает питательные вещества непосредственно из крови.

Иннервация артерий осуществляется сосудистыми ветвями вегетативной нервной системы, при этом симпатические нервы вызывают сужение артерий. Парасимпатические нервы расширяют артерии, но они обнаружены лишь в некоторых участках кровеносной системы.

По соотношению тканевых элементов в стенке артерий выделяют артерии эластического, мышечного и смешанного типов. К. эластическому типу относятся аорта и легочный ствол, в их средней оболочке преобладают эластические волокна. Эти сосуды могут сильно растягиваться и сокращаться. По мышечному типу построены артерии органов, изменяющих свой объем (кишечник, мочевой пузырь, матка), а также артерии конечностей. В средней оболочке этих сосудов, напротив, меньше эластических волокон, а больше мышечных клеток. К смешанному типу (мышечно-эластический) относятся, например, сонная, подключичная артерии и др.

По мере удаления от сердца происходят уменьшение числа эластических и увеличение количества мышечных элементов. Растяжимость артерий по направлению к периферии снижается, но возрастает способность к изменению просвета. Поэтому мелкие артерии и особенно артериолы являются главными регуляторами кровотока в артериальном русле органов.

В отличие от артериол стенка капилляра тонкая и состоит из одного слоя эндотелиальных клеток, расположенных на базальной мембране, что и обусловливает ее обменные функции.

В венозных сосудах давление крови более низкое и скорость ее продвижения относительно мала. Чтобы перебросить к сердцу всю массу поступающей крови, вены должны иметь большее поперечное сечение, чем артерии. Поэтому диаметр вен, как правило, больше диаметра артерий, которые они сопровождают. Часто на одну артерию приходится по две вены, общее количество вен также преобладает над числом артерий.

Стенка вен, как и стенка артерий, имеет внутреннюю, среднюю и наружную оболочки, однако эластические и мышечные элементы в венах менее развиты, поэтому венозная, стенка более податлива, а пустые вены спадаются. Мелкие и средние вены способны к активному изменению своего просвета.

Специфическим приспособлением, облегчающим движение крови от периферии к сердцу, являются венозные клапаны, встречающиеся в большинстве вен малого, среднего и крупного калибра. Клапаны — это полулунные складки внутренней оболочки венозного сосуда, которые обычно располагаются попарно. Они пропускают кровь по направлению к сердцу и препятствуют ее обратному течению. Особенно много клапанов в венах нижних конечностей, в которых движение крови происходит против силы тяжести и создается возможность застоя и обратного тока крови. Много клапанов и в венах верхних конечностей, меньше — в венах туловища и шеи. Не имеют клапанов только обе полые вены, вены головы, почечные вены, воротная и легочные вены.

Венозная система в целом имеет более сложное устройство, чем артериальная. В ней выделяют несколько относительно обособленных отделов или подсистем. Вены малого круга кровообращения представлены четырьмя легочными венами, выходящими по две из каждого легкого и несущими артериальную кровь в левое предсердие. Вены большого круга крово­обращения подразделяются на четыре подсистемы: 1) подсистему верхней полой вены, собирающую кровь от верхней половины тела; 2) подсистему нижней полой вены, являющуюся главным коллектором венозной крови от нижней половины тела; 3) подсистему воротной вены, в которую поступает кровь из непарных органов брюшной полости; 4) собственные вены серд­ца, впадающие непосредственно в его камеры.

В зависимости от топографии и положения вен в теле и органах их подразделяют на поверхностные, лежащие кнаружи от собственной фасции, и глубокие, расположенные под собственной фасцией. На конечностях глубокие вены в двойном количестве (попарно) сопровождают одноименные артерии, поэтому их называют венами-спутницами. Названия глубоких вен аналогичны названиям артерий, к которым они прилежат (плечевая артерия — плечевая вена и т. д.). Поверхностные вены соединяются с глубокими с помощью прободающих вен, которые выполняют роль соустьев — анастомозов. Соседние вены часто соединяются между собой многочисленными анастомозами, образующими венозные сплетения, которые хорошо выражены на поверхности или в стенках ряда внутренних органов (прямая кишка, мочевой пузырь). Между притоками различных крупных вен (верхняя и нижняя полые вены, воротная вена) имеются межсистемные венозные анастомозы — каво-кавальные, каво-портальные и каво-портокавальные, являющиеся коллатеральными путями тока венозной крови в обход основных вен. Благодаря анастомозам осуществляется взаимодействие частей венозной системы и достигается ее структурно-функциональная целостность.

Закономерности хода и ветвления сосудов. Расположение сосудов в теле человека подчиняется определенным закономерностям, которые были сформулированы выдающимся отечественным анатомом П. Ф. Лесгафтом. Так, строение артериальной системы отвечает общему типу строения организма человека, для которого характерны наличие осевого скелета, централизованной нервной системы, двусторонняя билатеральная симметрия тела, наличие парных конечностей и асимметричное положение большинства внутренностей.

Артерии обычно направляются к органам по кратчайшему пути и подходят к ним с внутренней их стороны. На конечностях артериальные сосуды следуют по сгибательным поверхностям. Вокруг суставов артерии образуют артериальные сети, обеспечивающие непрерывное кровоснабжение суставов при движениях. Ход артерий соответствует костной основе скелета: межреберные артерии проходят параллельно ребрам, аорта идет вдоль позвоночника.

В стенках сосудов имеются афферентные нервные волокна, связанные с рецепторами, которые воспринимают изменения химического состава крови, давление ее в сосуде, напряжение стенки сосуда. Особенно насыщены рецепторами дуга аорты, сонный синус, легочной ствол и брюшная аорта в месте отхождения брыжеечных артерий. Эти участки представляют собой рефлексогенные зоны, раздражение которых вызывает изменение сердечной деятельности и кровяного давления. Нервная система осуществляет рефлекторную регуляцию кровообращения, как в целом, так и в отдельных органах в зависимости от их функционального состояния.

СЕРДЦЕ.

Сердце, соr,— полый мышечный орган массой 240—330 г, конусообразный, нагнетающий кровь в артерии и принимающий венозную кровь. Расположено сердце в грудной полости между легкими, в нижнем средостении.

Спереди сердце прилежит к грудине и реберным хрящам, с боков и частично спереди большая часть сердца закрыта заключенными в плевральные мешки легкими, сзади сердце соприкасается с пищеводом и грудной аортой, снизу — с диафрагмой. К диафрагме прилежат части левого и правого желудочков, правое предсердие с нижней полой веной.

В грудной полости сердце занимает косое положение и обращено своей широкой частью — основанием кверху, назад и вправо, а узкой — верхушкой вперед, вниз и влево на две трети оно располагается в левой половине грудной полости. Верхняя граница сердца находится на уровне верхних краев III правого и левого реберных хрящей, правая граница проходит от верхнего края III правого реберного хряща, отступя на 1—2 см за правый край грудины, вертикально вниз до V правого реберного хряща; левая граница сердца простирается от верхне­го края III левого ребра и продолжается к верхушке сердца, проходя на уровне середины расстояния между левым краем грудины и левой среднеключичной линией. Верхушка сердца определяется в пятом левом межреберном промежутке на 1 —1,5 см кнутри от среднеключичной линии.

Нижняя граница сердца идет от V правого реберного хряща до верхушки сердца. Правое и левое предсердно-желудочковые отверстия проецируются на переднюю грудную стенку по косой линии, следующей от грудинного конца III левого реберного хряща к VI правому реберному хрящу. Отверстие аорты располагается позади левого края грудины на уровне третьего межреберного промежутка, отверстие легочного ствола — над местом прикрепления III левого реберного хряща к грудине. Границы сердца изменчивы и зависят от возраста, пола, I конституции человека и положения тела. Длина сердца у взрослых составляет 8,7—14,0 см, наибольший поперечный размер сердца 5—8 см, переднезадний — 6—8 см.

На поверхности сердца заметны передняя и задняя межжелудочковые борозды охваты­вающие сердце спереди и сзади, и поперечная венечная борозда, расположенная кольцеобразно. Вдоль этих борозд проходят собственные артерии и вены сердца. Этим бороздам соответствуют перегородки, разделяющие сердце на четыре отдела: продольные межпредсердная и межжелудочковая перегородки делят орган на две изолированные половины — правое и левое сердце, поперечная перегородка делит каждую из этих половин на верхнюю камеру — п р е д рсердие и нижнюю — желудочек сердца. Предсердия принимают кровь из вен и проталкивают ее в желудочки, желудочки выбрасывают кровь в артерии: правый — через легочный ствол в легочные артерии, левый — в аорту, от которой отходят, многочисленные артерии к органам и стенкам тела. Каждое предсердие сообщается с соответствующим желудочком предсердно-желудочковым отверстием. Правая половина сердца содержит венозную кровь, а левая — артериальную.

Строение камер сердца. Правое предсердие, atrium dextrum, представляет собой полость объемом 100—185 мл, напоминающая по форме куб, располагается в основании сердца справа и позади аорты и легочного ствола. От левого предсердия оно отделяется межпредсердной перегородкой, на которой отчетливо видна овальная ямка.

В правое предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены, венечный синус и наименьшие вены сердца. Верхнюю его часть составляет правое ушко. На внутренней поверхности правого ушка предсердия и прилежащего к нему участка передней стенки предсердий видны выступающие в полость продольные мышечные валики — гребенчатые мышцы. Расширенная задняя часть стенки предсердия является местом впадения крупных венозных сосудов:— верхней и нижней полых вен. Правое предсердие сообщается с правым желудочком посредством правого предсердно-желудочкового отверстия. Между последним и местом впадения нижней полой вены находится отверстие венечного синуса, а рядом — точечные устья наименьших вен сердца.

Правый желудочек, ventriculus dexter, имеет форму пирамиды с верхушкой, обращенной вниз, и располагается справа и спереди левого желудочка, занимая большую часть передней поверхности сердца. От левого желудочка его отделяет межжелудочковая перегородка, большая часть которой — мышечная, а меньшая, расположенная в самом верхнем отделе, ближе к предсердиям,— перепончатая. Вверху в стенке желудочка два отверстия: сзади — правое предсердно-желудочковое, а спереди — отверстие легочного ствола. Вытянутый воронкообразно участок желудочка в этом месте называют артериальным конусом. Непосредственно над отверстием легочного ствола в нем располагается клапан легочного ствола, состоящий из передней, левой и правой полулунных заслонок расположенных по кругу, выпуклой поверхностью в полость правого желудочка, а вогнутой и свободным краем — в просвет легочного ствола. На свободном крае каждая из заслонок имеет утолщение — узелок, способствующий более плотному смыканию полулунных заслонок при их закрытии. При сокращении мускулатуры желудочка полулунные заслонки током крови прижи­маются к стенке легочного ствола и не препятствуют прохождению крови из желудочка; при расслаблении, когда давление в полости желудочка падает, возвратный ток крови заполняет карманы между стенкой легочного ствола и каждой из полулунных заслонок и раскрывает заслонки, их края смыкаются и не пропускают кровь к сердцу.

Правое предсердно-желудочковое отверстие закрывается правым предсердно-желудочковым клапаном, имеющим переднюю, заднюю и медиальную створки. Последние напоминают собой треугольные сухожильные пластинки. На внутренней поверх­ности правого желудочка видны мясистые трабекулы и конусовидные с о с о ч к о в ы е мышцы, от которых к краям и поверхностям створок идут сухожильные хорды. При сокращении мускулатуры желудочка свободные края створок смыкаются и удерживаются в таком положении сухожильными хордами и сокращением сосочковых мышц, непропуская кровь обратно в предсердие.

Левое предсердие, ventriculus sinistrum, имеет форму неправильного куба, отграничено от правого межпредсердной перегородкой; имеет также левое ушко. В заднем отделе верхней стенки в него открываются четыре легочные вены, лишенные клапанов, по которым из легких течет артериальная кровь. С левым желудочком сообщается посредством левого предсердно- желудочкового отверстия. Внутренняя поверхность левого предсердия гладкая и только около предсердно-желудочкового отверстия имеются гребенчатые мышцы.

Левый желудочек, ventriculus sinister, конусовидный, его основание обращено кверху в передневерхнем отделе имеется отверстие аорты, через которое желудочек сообщается с аортой. У места выхода аорты из левого желудочка имеется клапан аорты, состоящий из правой, левой и задней полулунных заслонок. Между каждой заслонкой и стенкой аорты имеется синус. Заслонки аорты толще, а узелки, расположенные на середине их свободного края, крупнее, чем в легочном стволе. В предсердно-желудочковом отверстии располагается левый предсердно-желудочковый клапан, состоящий из передней и задней створок треугольной формы. На внутренней поверхности левого желудочка располагаются мясистые трабекулы и две сосочковые мышцы, от которых идут толстые сухожильные хорды, прикрепляющиеся к створкам митрального клапана.

Строение стенки сердца. Стенка сердца состоит из трех слоев: внутреннего — эндокарда, среднего, самого толстого,— миокарда и наружного — эпикарда.

Эндокард, endocardium, выстилает все полости сердца, плотно сращен с подлежащим мышечным слоем. Со стороны полостей сердца он выстлан эндотелием. Эндокард образует предсердно-желудочковые клапаны, а также клапаны аорты и легочного ствола. I

Миокард, myocardium, является самой толстой и мощной в функциональном отношении частью стенки сердца. Мышечный слой стенок предсердий тонкий в связи с небольшой нагрузкой и состоит из поверхностного слоя, общего для обоих предсердий, и глубокого, раздельного для каждого из них; в стенках желудочков он самый значительный по толщине, в нем выделяется наружный продольный, средний кольцевой и внутренний продольный слои. Наружные волокна в области верхушки сердца переходят во внутренние продольные волокна, а между ними располагаются круговые мышечные волокна среднего слоя. Мышечный слой левого желудочка является самым толстым.

Мышечные волокна предсердий и желудочков начинаются от фиброзных колец, расположенных вокруг правого и левого предсердно-желудочковых отверстий, полностью отделяющих миокард предсердий от миокарда желудочков. Фиброзные кольца образуют своеобразный скелет сердца, к которому также относятся тонкие соединительнотканные кольца вокруг отверстий аорты и легочного ствола и прилежащие к ним правый и левый фиброзные треугольники.

В состав сердечной поперечнополосатой мышечной ткани входят типичные сократительные мышечные клетки — кардиомиоциты и атипичные сердечные миоциты, формирующие так называемуюпроводящую систему сердца, обеспечивающую автоматизм сердечных сокращений, а также координацию сократительной функции миокарда предсердий и желудочков сердца. Центрами проводящей системы сердца являются два узла: 1) синусно-предсердный узел, расположенный в стенке правого предсердия между отверстием верхней полой вены и правым ушком и отдающий ветви к миокарду предсердий, и 2) пред-сердно-желудочковый узел, лежащий в толще нижнего отдела межпредсердной перегородки. От этого узла отходит предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса), связывающий миокард предсердий с миокардом желудочков. В межжелудочковой перегородке этот пучок делится на правую и левую ножки к миокарду правого и левого желудочков.

Эпикард, epicardium, является частью фиброзно-серозной оболочки, охватывающей сердце. Серозный перикард состоит из внутренней висцеральной пластинки (эпикард), непосредственно покрывающей сердце и плотно с ним связанной, и наружной париетальной пластинки, выстилающей изнутри фиброзный перикард и переходящей в эпикард у места отхождения от сердца крупных сосудов. Фиброзный перикард на основании сердца переходит в адвентицию крупных сосудов; сбоку к перикарду прилежат плевральные мешки, снизу он прирастает к сухожильному центру диафрагмы, а спереди соединяется соединительнотканными волокнами с грудиной. Перикард изолирует сердце от окружающих органов, а серозная жидкость между его пластинками уменьшает трение при сердечных сокращениях.

Сосуды сердца. Кровоснабжение сердца осуществляется артериями сердца, которые отходят от начального отдела восходящей части аорты — луковицы аорты и наподобие венца окружают сердце, в связи, с чем называются венечными артериями.Левая венечная артерия начинается на уровне левого синуса аорты и, располагаясь между началом легочного ствола и ушком левого предсердия, делится на две ветви — переднюю межжелудочковую ветвь, идущую по передней поверхности сердца к его верхушке, и огибающую ветвь, окружающую сердце слева и анастомозирующую с правой венечной артерией. Ветви левой венечной артерии кровоснабжают стенку левого желудочка, большую часть межжелудочковой перегородки, переднюю стенку правого желудочка, а также стенку левого предсердия.

Правая венечная артерия начинается на уровне правого синуса аорты, затем уходит вправо под ушко правого предсердия по венечной борозде, следует по задней поверхности сердца влево, где анастомозирует с огибающей ветвью венечной артерии. Наиболее крупной ее ветвью является задняя межжелудочковая ветвь, направляющаяся по одноименной борозде сердца к его верхушке. Ветви правой венечной артерии кровоснабжают стенки правого предсердия и желудочка, заднюю часть межжелудочковой перегородки, узлы проводящей системы сердца. ! Ветви правой и левой венечных артерий, соединяясь между собой, формируют в сердце поперечное, расположенное в венечной борозде и продольное — в межжелудочковых бороздах артериальные кольца, которые обеспечивают кровоснабжение всех слоев стенок сердца.

.

Сосуды большого круга кровообращения

Аорта, aorta,— самый крупный непарный артериальный сосуд в теле человека. В аорте выделяют восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты.

Восходящая часть аорты выходит из левого желудочка сердца на уровне третьего межреберья слева, затем позади грудины направляется вверх и вправо и на уровне соединения, правого II реберного хряща с грудиной переходит в дугу аорты. В начальном отделе она имеет расширение — луковицу аорты. От восходящей части аорты отходят правая и левая венечные артерии, кровоснабжающие сердце.

Дуга аорты, обращенная выпуклостью вверх, поворачивает влево и назад от II реберного хряща к левой стороне тела IV грудного позвонка, где переходит в нисходящую часть аорты. В этом месте имеется небольшое сужение — перешеек аорты. Впереди дуги аорты находится рукоятка грудины, а позади — бифуркация трахеи. Под дугой расположен корень левого легкого (левый бронх).

От дуги аорты отходят три крупных сосуда: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия, обеспечивающие кровоснабжение шеи, головы, верхней части туловища и верхней конечности. Плечеголовной ствол отходит от дуги аорты на уровне II правого реберного хряща и на уровне правого грудино-ключичного сустава делится на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию.

Нисходящая часть аорты — наиболее длинный отдел аорты, проходит от уровня IV грудного позвонка до IV поясничного, где делится на правую и левую общие подвздошные артерии. Это место называется бифуркацией аорты. В нисходящей части аорты различают грудную и брюшную части.

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.