Синтетические наркотические средства

Чаще это медицинские препараты: анальгетики, антидепрессанты, стимуляторы, галлюциногены.

• ЛСД – сильный галлюциноген, производится в виде жидкости, порошка, капсул, таблеток. Может употребляться и храниться в виде кусочком сахара, пропитанных небольшими дозами раствора ЛСД, Иногда этим наркотиком пропитывают кусочки промокательной бумаги или наносят его на марки и наклейки. В медицинской практике существует два списка утвержденных Минздравом наркотических средств, в которых разделены наркотические средства (группа А) и сильнодействующие средства (группа Б) за этими группами препаратов ведется строжайший контроль.

Амфетаминовый наркоман. Чувствуют себя бодрыми, полными сил. Сначала молодые люди начинают с амфетаминов, чтобы поднять тонус и чувствовать себя и уверенно. При употреблении пересыхает рот и нос, что приводит к ослаблению обоняния, почесыванию носа, облизыванию губ. Привыкание наступает быстро, затем повышается чувствительность к препарату и увеличивается доза его. При хроническом приеме фенамина развиваются психические расстройства (снотворными, транквилизаторами и др.), не внесенными в список наркотиков;

•__ в результате умышленного употребления летучих химических веществ;

Особенно большую проблему составляют токсикомании у подростков, которые применяют различные аэрозольные препараты. Интоксикация: вегетативная фаза- ощущение шума в голове, боль, далее приятное психическое состояние, затем возникают оглушенность и концентрация на внутреннем состоянии. В дальнейшем возникает поражение печени, почек, сердца, дети отстают в росте, деградация личности. Во внешнем облике: постоянная синева под глазами, суставы как бы на шарнирах при походке. Часто переходят к более сильным наркотическим средствам. Если токсикоман приходит в себя, то он не помнит, что с ним было, когда и где он находился. Каждый выявленный токсикоман ставится на учет в органах здравоохранения и милиции, с ним проводится комплекс медицинских и профилактических мероприятий. Правого аспекта токсикомания не имеет, но за вовлечение несовершеннолетнего в токсикоманию принят закон, которым предусмотрено наказание в виде лишения свободы на срок до 3-х лет. В современных условиях при расследовании данного вида преступлений огромное значение приобретают судебные экспертизы. Расследование незаконного изготовления, приобретения, перевозки или сбыта наркотических средств требует физико-химической, биологической, судебно-фармакологической, судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз.

Яды общефункционального действия

Это отравление цианистыми соединениями, сероводородом, углекислым газом, фосфорорганическими ядохимикатами (ФОС).

Цианистые соединения – группа соединений синильной кислоты, который имеет запах горького миндаля. Цианиды подавляют дыхательные ферменты клеток, в результате чего клетки не могут усваивать кислород. Острые отравления синильной кислотой и цианидами встречаются в двух формах: молниеносная и замедленная. Молниеносная – при приеме больших доз натощак: пострадавший вскрикивает (спазм голосовой щели), теряет сознание, падает, изгибаясь дугой, и в течение нескольких минут наступает смерть. При замедленной форме: жалобы на боли в сердце, мышечная слабость, тошнота, румянец лица, горький вкус во рту, слюнотечение, одышка, потеря рефлексов, судороги, остановка дыхания и сердечной деятельности. На вскрытии признаки быстрой смерти (смерть от асфиксии), из полостей запах миндаля. Необходимо судебно-химическое исследование (желудок с содержимым, кровь, мозг, печень, почку, мочу.)

Отравление углекислотой: при недостаточной вентиляции углекислый газ скапливается там, где есть гниение. Углекислый газ действует наркотически: сначала возбуждение, затем наркоз. На вскрытии: признаки асфиксии. Обязательно берется на анализ воздух из помещения, где наступило отравление.

Фосфорорганические соединения входят в состав многих ядохимикатов и являются производными фосфорных кислот. Большинство – это жидкость, но есть и порошки, например дуст. ФОС проникают через неповрежденную кожу, растворяются в жирах и липоидах, следовательно, действуют на ЦНС. Дуст может проникать в дыхательные пути. Сначала будет беспокойство, страх, тошнота, потом затрудненное дыхание, судороги, бронхоспазм, паралич дыхания. На вскрытии: полнокровие внутренних органов, темная жидкая кровь в полостях сердца, отек мозга. При хронических отравлениях ФОС выявляются дистрофические изменения органов, смерть наступает из-за пневмонии, инфекций, малокровия, истощения.

Пищевые отравления

Это отравления составными частями самой пищи или примесями к ней, попавшими туда случайно в процессе произрастания или первоначальной обработки пищевого сырья, а также в процессе изготовления и хранения пищевых продуктов. Классификация:

1. Пищевые отравления бактериального происхождения.

•отравления, вызванные микробами – токсикоинфекции

•пищевые токсикоинфекции (ботулизм, стафилококк)

2. Пищевые отравления небактериального происхождения

• отравление ядовитыми продуктами (животного и растительного происхождения)

Пищевые токсикоинфекции. Возбудителем является микроб сальмонелла. К условиям, способствующим развитию токсикоинфекций относят температуру
37-40◦С при высокой влажности, поэтому эти отравления бывают в жаркое время года. Заболевание связано с попаданием в организм большого количества живых микробов, с распадом их в организме и выделением эндотоксина. Микробы попадают в кровь из кишечника. Выработка эндотоксина происходит и в крови и в кишечнике. Взрыв заболевания – вспышка инфекции, когда охватывается большая группа людей (эпидемия). Микробами поражаются: мясо, рыба, яйца, молоко, салаты, винегреты. Продукты обсеменены микробами (плохая кулинарная обработка). Клиника: через 12-24 часа тошнота, рвота, понос, боль в животе, температура до 40 С. Интоксикация 2-7 суток. При осмотре трупа признаки обезвоживания: сухие ткани, запавший живот, глаза. На вскрытии: в кишечнике зеленоватые массы, полнокровие органов. Установлению диагноза пищевой токсикоинфекции на вскрытии помогает бактериологическое исследование. Для этого в лабораторию должны направить: кровь, желчь и содержимое кишечника. В желудочном содержимом сальмонелл нет, поэтому промывные воды не собирают. Так же проводится гистологическое исследование (кусочки сердца, печени, почек).

Под пищевыми интоксикациями понимают заболевание, которые вызываются накопившимися в пище ядами бактериального происхождения (ботулизм, стафилококк). Палочка ботулизма живет в почве, навозе, фекалиях животных и человека, устойчива во внешней среде, вырабатывает сама токсин (ботулотоксин) и относится к самым сильным токсинам. Клиника: на первом месте неврологические симптомы: двоение в глазах, расширение зрачков, головная боль, головокружение, расстройство глотания и речи из-за паралича глотательных мышц и голосовых связок, паралич диафрагмы, дыхание терминальное. Если не введена сыворотка, наступает смерть (60-70%). Тяжелая интоксикация может развиться из-за употребления колбас, копченостей, красной рыбы. На секции признаки быстрой смерти. Методами судебной химии ботулотоксин не определяется, токсин определяют, вводя содержимое кишечника в животное.

Пищевые отравления небактериального происхождения: рыбы, моллюски.

Отравления продуктами растительного происхождения: отравления грибами, горькими ядрами косточковых плодов – абрикосов, персиков, вишни, а также беленой, дурманом.

Установление отравлений

Условия действия яда необходимо учитывать при установлении отравлений. Судебно-медицинская экспертиза отравлений состоит из следующих этапов:

1. Ознакомление с материалами расследования.

2. Участие в осмотре места происшествия (особое внимание к остаткам подозрительных веществ, склянкам, рецептам, шприцам, рвота изымается для исследования)

3. Изучение и оценка клинической картины по медицинским документам.

4. Исследование трупа. Особенность: во время вскрытия пользоваться водой нельзя до забора материала, при наружном исследовании обращать внимание на цвет кожных покровов, трупных пятен, химические ожоги кожи и слизистой, размеры зрачков, следы иньекций; при внутреннем исследовании – на запах, цвет, дистрофию органов, ожоги слизистой.

5. Дополнительные лабораторные исследования: химические, биохимические, биологические, бактериологические, ботанические.

Для химического исследования обязательно берут желудок с содержимым, метр тонкого кишечника с содержимым, треть печени с желчным пузырем, почку с мочой. Дополнительные объекты забираются с учетом конкретного яда и путей выведения.

При химическом исследовании яд может быть не обнаружен, если:

1) принята малая доза,

2) яд не открывается химическими методами (ботуллотоксин)

3) яд выведен из организма или разложился.

4) резкие гнилостные изменения, в ходе которых ядовитые вещества претерпевают резкие изменения.

5. неправильный забор материала.

6. неправильное хранение материала (испарение при неплотно закрытой посуде)

7. неправильный выбор метода исследования.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: