Сделай Сам Свою Работу на 5

ПОРЯДОК РАБОТЫ ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА

 

1.Операционный блок должен быть изолирован от других помещений.

2.Выделяют отдельно операционные чистые и гнойные (экстренные).

3.В операционной выделяют три зоны:

Ø Асептическая – операционная, предоперационная, стерилизационная.

Ø Зона строгого режима – материальная, инструментальная.

Ø Зона ограниченного режима – остальные помещения.

4.Асептическая зона ограничена нарисованной на полу красной чертой.
Вход разрешается только персоналу операционного блока, участвующему в операции:

операционной бригаде, анестезиологам и анестезисткам.

Можно входить только надев сменную обувь бахилы, в маске и шапочке.

5.В зону строгого режима разрешается вход только персоналу операционного блока.

6.Зона ограниченного режима. Разрешается вход персоналу операционного блока, другим участникам операции и сотрудникам отделения, которые транспортируют больных.

7.Все участники операции надевают хлопчатобумажную одежду (лучше всего рубашку и брюки). Запрещается ношение шерстяной одежды и одежды из синтетических тканей.

8.После предварительной уборки и кварцевания операционного зала медсестра с помощью санитарки накрывает стерильный стол и готовит все необходимое для операции.

9.Помогает надеть халат и перчатки хирургу, подает все необходимое для обработки операционного поля.

10.Во время операции медсестра подает хирургу инструменты, перевязочный и шовный материал и т.д.

11.Медсестра с помощью санитарки в конце операции проводит счет инструментов и перевязочного материала.

12.Медсестра контролирует работу санитарки и следит за соблюдением правил в операционной и правил асептики всеми, находящимися в операционной.

13.Медсестра следит за выполнением всех видов уборки и принимает участие в генеральной уборке.

14.Медсестра следит за наличием всего необходимого для работы операционного блока, выписывает требования на медикаменты, белье, перевязочный и шовный материал и т. д.

15.Готовит, согласно расписанию, наборы для операций, проводит предстерилизационную обработку и стерилизацию инструментария, белья, перевязочного и шовного материала, заготовку белья и шовного материала.



16.Ведет журнал и участвует в проведении бактериологического контроля.

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 8

Порядок дезинфекции, сбора и хранения инструментария однократного применения

 

После применения каждый инструмент разового использования подвергают дезинфекции.

Изделия, не промывая дополнительно и не разбирая, не снимая игл, погружают,

заполняя внутренние полости, в один из дезрастворов:

  • 6% раствор перекиси водорода - на 60 минут,
  • 5% раствор хлорамина - на 60 минут,
  • 0,5% активированный раствор хлорамина - на 60 минут,
  • 1,5% раствор нейтрального гипохлорида кальция - на 60 минут,
  • 0,5% раствор сульфохлорантина - на 60 минут.

Одноразовые капельницы расстригают на несколько частей непосредственно в дезрастворе для его проникновения во внутренний канал капельницы.

После дезинфекции изделия однократного применения собираются и хранятся до утилизации.

Деформации одноразовых инструментов в связи с утилизацией сжиганием не требуется.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 9

Химическая антисептика

 

Это уничтожение микроорганизмов с помощью различных химических препаратов — антисептических средств.

 

Антисептические средства(греч. anti против + septikos гнилостный, вызывающий нагноение) — антимикробные средства широкого спектра действия, применяются для предупреждения или лечения гнойно-воспалительных процессов. Основные антисептики представлены в таблице.

 

Названия препаратов и их синонимы Показания, способы применения и дозы (концентрация) Формы выпуска и условия хранения
Галогены(галоиды)
Препараты йода
Йод, Iodum Применяется в чистом виде для стерилизации кетгута. Порошок. Хранение: в хорошо закупоренной таре, предохраняющей от действия света
Йодинол, Iodinolum Применяется в виде 1% водного раствора. жидкости темно-синего цвета. Местно при хроническом тонзиллите, гнойных отитах, хроническом периодонтите, а также при ожогах, трофических язвах, гнойных ранах (для смазывания салфеток, накладываемых на пораженную поверхность) Во флаконах по 100 мл. Хранение: в защищенном от света месте, при t° не ниже 00С.
Йодоформ, lodoformium Местно в виде присыпок и мазей (10%) для лечения пролежней, язв, гнойных ран и т.п. Порошок. Хранение: в хорошо закупоренной таре, предохраняющей от действия света
Р-р йода спиртовой 5 %Solutio lodi spirituosa 5 и 10% (синоним йодная настойка) Как антисептик для обработки кожи. Как отвлекающее и раздражающее средство назначают местно при миозитах и невралгиях. Входит в состав аптечек для оказания ПМП запрещен к применению в стационарах. В склянках оранжевого стекла по 10; 15 и 25 мл. а также в ампулах по 1 мл 5% р-ра. Хранение: список Б в защищенном от света месте.
Иодонат Iodonatum Применяют раствор, содержащий 1 % свободного йода для обработки операционного поля. Перед применением разводят исходный раствор в 4,5 раза стерильной дистиллированной водой. По 1 и 2 л в бутылях оранжевого стекла с притертыми пробками.
Раствор Люголя Solutio Lugoli Применяется в виде 1% водного и спиртового растворов для обработки операционного поля, для смазывания слизистых оболочек глотки и гортани при их воспалительных заболеваниях. Раствор Люголя с глицерином применяется в ЛОР-практике.   В склянках Хранение: в защищенном от света месте
Препараты хлора
Хлорамин Б Chloraminum В Для дезинфекции рук используют 1% р-р для дезинфекции помещений — 1% р-р для промывания гнойных ран и смачивания салфеток — 0,5-1% растворы, для дезинфекции многоразового инструментария, предметов ухода и выделений больных — 3% раствор, для дезинфекции одноразового инструментария и генеральной уборки —5% раствор. Порошок. Хранение: в хорошо закупоренных банках. в защищенном от света месте.
Хлорная известь В сухом виде применяется для обеззараживания промывных вод, в виде — 0,5% р-ра для дезинфекции помещений. Порошок. Хранение: в хорошо закупоренных банках. в защищенном от света месте.
Детергенты
Хлоргексидин, Chlorhexidinum (синоним гибитан. хибитан и др.) Для промывания ран, ожоговых поверхностей (0,05% раствор) и мочевого пузыря (0,02% раствор). Для дезинфекции рук и обработки операционного поля официнальный водный 20% раствор препарата разводят 70% спиртом этиловым в отношении 1:40 (т.е. до получения 0,5% спиртового раствора). Входит в состав препаратов АХД- 2000-СПЕЦИАЛЬ, АХД- 3000 и др. В склянках по 500 мл 20% раствора. Хранение: в защищенном от света месте
Кислоты и щелочи
Кислота борная Acidum boricum Для полоскания полости рта и горла, промывания глаз (2-4% водные растворы). При кожных заболеваниях — в виде мазей (5-10%), присыпок и спиртовых (0,5%, 1%, 2% и 3%) растворов. Спиртовые растворы используются в виде ушных капель при отитах. Порошок. Хранение: в хорошо укупоренной таре
Кислота салициловаяAcidum salicylicum При кожных заболеваниях в качестве антисептического, раздражающего, отвлекающего и кератолитического средства, в виде 1-2% спиртовых р-ров, мазей и паст, в виде присыпок (2-5%). 33% салициловая мазь применяется для удаления плотных струпов с ран, пролежней и глубоких ожогов. Входит в состав цинково-салициловой пасты и пасты Лассара, применяемые для защиты кожи вокруг свищей и ран от выделений. Порошок. Хранение: в хорошо укупоренной таре, в защищенном от света месте.
Раствор аммиака 10%,Solutio Ammonii caustici 10% В качестве антисептика используется для мытья рук хирурга по методу Спасокукоцкого-Кочергина в виде 0,5% раствора и для обезжиривания кожи. Как раздражающее средство используется путем вдыхания паров (при обмороке, для стимуляции дыхания) и местно (при укусах насекомых) в виде примочек. Используется для активирования хлорсодержащих р-ров для уборки. Во флаконах с притертыми пробками по 10, 40 и 100 мл и в ампулах по 1 мл. Хранение: в прохладном месте
Альдегиды
Раствор формальдегида Solutio Formaldchydi (синоним 40% раствора формальдегида — формалин) Антисептическое средство —дезинфекция инструментов (4% раствор формалина). В составе официнальной формалиновой мази и препарата «Формидрон», как дезодорирующие и дубящие средства при повышенной потливости кожи. С этой целью применяют 0,5-1% р-ры препарата. Входит в состав лизоформа для дезинфекции помещений. Используется для хранения тканей и органов, взятых на гистологическое исследование (способен вызывать мумификацию тканей, т.е. высыхание). Раствор, содержащий 40% формальдегида. в склянках. Хранение в месте защищенном от света, при t° не ниже 90С
Спирты
Спирт этиловый Spiritus aethylicus (синоним винный спирт) Для обработки рук и операционного поля (70%), для компрессов (40%), для обработки рук, хранения шовного материала и обработки стерильных перчаток после одевания (96%) Используется для приготовления спиртовых р-ров других антисептиков. В склянках. Хранение: в хорошо закупоренной таре
Красители
Бриллиантовый зеленый Viridе nitens Порошок для обработки операционного поля и смазывания кожи (при ссадинах, царапинах, пиодермии, блефарите и т.п.) в виде 1-2% водных и спиртовых р-ров 1 и 2% спиртовые р-ры во флаконах по 10 мл Хранение: в хорошо укупоренной таре
Метиленовый синий Methylеnum coerulеum (синоним Метиленовая синь) Как антисептик применяется наружно (при пиодермии, фолликулитах, ожогах и т.п.) в виде 1-3% спиртовых р-ров и для промываний при стоматитах, уретритах, циститах и т.п. в виде 0,02% (1: 5000) водного р-ра. Используется 1% р-р в как антидот при отравлениях цианидами, сероводородом, окисью углерода, метгемоглобинобразующими ядами Порошок: 1% водный раствор; 1% спиртовой раствор; ампулы по 20 и 50 л/л метиленового синего в 25% растворе глюкозы. Хранение: в защищенном от света месте
Этакридина лактат Acthacridini lactas (синоним риванол) Для обработки и лечения ран, промывания брюшной и плевральной полостей, мочевого пузыря смазывания полости матки, полоскания рта, зева и зания их слизистых оболочек, при фурункулах. карбункулах и абсцессах в видепримочек и тампонов (растворы 1:1000 и 1:5000). В глазной практике используется в виде 0,1%раствора (глазные капли), в дерматологии — в виде присыпки 2,5%, мази 1%, пасты 5-10%. Порошок; 0.1% спиртовой раствор. 3% мазь по 25 г; таблетки, содержащие по 0.01 г этакридина лактата и кислоты борной 0,09 г Хранение: список Б: в хорошо закупоренной таре
Фенолы
Фенол чистый Phenolum purum (синоним кис-та карболовая) В виде порошка для дезинфекции белья, инструментов, выделений, предметов ухода за больным и т.п. (3-5% растворы). Хранение: список Б; тара плотно укупорена, в месте защищенном от света
  Нитрофураны  
Фурацилин Furacilinum Промывание ран, полостей в виде водного р-ра 1: 5 000, для лечения ран - мазь 0,2%. Список Б, прохладное, защищенное от света место
  Окислители  
Калия перманганат Kalii permanganas В виде растворов для полоскания рта и горла (0,01 – 0,1%), промывания ран (0,1 – 0,5%), обработки язвенных и ожоговых поверхностей (2 – 5%), спринцеваний и промываний в гинекологии и урологии (0,02 – 0,1%). При отравлениях некоторыми алкалоидами 0,02-0,1% р-ры применяют дляпромывания желудка. Обладает дезодорирующим действием Порошок. Хранение: в хорошо укупоренной таре, список А
Раствор перекиси водорода Solutio Hydrogenii pеroxydi diluta = 3% Для обработки гной ран — 3% раствор, для дезинфекции, стерилизации, генеральной уборки 6% раствор. Обладает гемостатическим действием. Хранение: в прохладном, защищенном от света месте
Соли тяжелых металлов
Ртути дихлорид Hydrargyri dichloridum (синоним сулема) Для дезинфекции белья, предметов ухода за больным; иногда для дезинфекции кожи и при лечении кожных заболеваний (растворы 1:1000 или 2:1000). Порошок; таблетки по 0,5 и 1 г (для р-ров) Хранение: список А, в хорошо укупоренной таре
Ртути оксицианид Hydrargyri oxycyanidum (синоним ртуть оксицианистая) Для промываний при бленнорее, гонорее, конъюктивитах, циститах (растворы 1:5000 или 1:10000) Порошок Хранение список А; в оранжевых склянках в защищенном от света месте
Колларгол Collargolum синоним серебро коллоидальное) Для промывания гной ран (0,2-1% р-ры). мочевого пузыря и уретры (1-2% р-ры), а также в виде капель в нос (1% раствор). Порошок. Хранение: список Б; в банках оранжевого стекла, в защищенном от света месте
Протаргол Protargolum Для смазывания слизистых оболочек верхних дыхательных путей (1-5% р-ры), промывания мочевого пузыря и уретры (1-3% р-ры), в виде капель в нос (1% р-р) Порошок. Хранение: в плотно укупоренная тара оранжевого стекла, в месте защищенном от света
Серебра нитрат Argenti nitras (синоним ляпис) Для смазывания кожи и слизистых оболочек при язвах, эрозиях, трещинах (0,25-2% растворы или 1-2% мази). Как прижигающие средства (2-10% р-ры) при избыточных грануляциях, трещинах и т.п. Порошок. Хранение. список А; в хорошо закупоренной таре, в месте защищенном от света  
Дегти, смолы
Деготь березовый Антисептик наружного применения, входит в состав мази Вишневского. Хранить в прохладном месте.
Ихтиол, нафталан В виде мазей 10% и 20%. свечей. Там же.
Сульфаниламиды
Стрептоцид Streptocidum Внутрь, местно в виде порошка/присыпки, 5% линимента и 10% мази. Список Б. в прохладном месте.
Этазол сульфадимезин, сульфазин, сульфадиметоксин, сульфален, бисептол (бактрим) В виде таблетированных препаратов.  
Антисептики растительного происхождения
Фитонциды хлорофиллипт, эктерицид, бализ, календула и др. Применяются для промывания и лечения ран, обработки кожи и слизистых. Список Б (в соответствии с инструкцией)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 10



©2015- 2017 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.