Г) бульбарные симптомы, гидроцефалия, внутричерепная гипертензия
Д)гидроцефалия, бульбарные симптомы, эпилептические припадки
99. Тактика лечения при новообразовании пинеальной области, значимом увеличении уровня ХГЧ/АФП, следующая:
А) трепанация задней черепной ямки, радикальное удаление опухоли;
Б) трепанация задней черепной ямки, биопсия опухоли, анастомоз по Торкильдсену, последующее противоопухолевое лечение;
В) эндоскопическая биопсия опухоли, последующее противоопухолевое лечение;
Г) превинтивное противоопухолевое лечение без биопсии;
Д) радиохирургическое лечение;
100. Для опухолей мозжечка у детей младшего возраста характерно:
А) эпилептические припадки, зрительные нарушения, гидроцефалия, вынужденное положение головы;
Б) увеличение окружности головы, сонливость, срыгивание, нистагм;
В) стато-кинетические расстройства, «скандированная» речь, ротаторный нистагм, бульбарные нарушения;
Г) гидроцефально-гипертензионный синдром, вынужденное положение головы, нижний парапарез, с-м Гертвига-Мажанди;
Д) нарушение глотания, горизонтальный нистагм,с-м Брунса;
101. При сохранении/нарастании гидроцефально-гипертензионного синдрома у детей после удаления опухоли ЗЧЯ методом выбора является:
А) ликворошунтирующая операция;
Б) эндоскопическая тривентрикулостомия;
В) наружный вентрикулярный дренаж;
Г) анастомоз по Торкильдсену;
Д) стентирование водопровода мозга;
102. Для детей первых двух лет жизни с опухолью головного мозга справедливо следующее:
А) все новообразования являются врожденными, как правило, имеют доброкачественную природу, проявляются преимущественно гипертензионным синдромом;
Б) хирургическое лечение опухоли считается нецелесообразным ввиду высокой травматичности операции, низкой толерантности к кровопотере, рекомендовано проведение паллиативных методов (коррекция гидроцефалии);
В) необходимо стремиться к радикальному удалению опухоли ввиду невозможности проведения полноценного противоопухолевого лечения;
Г) новообразования локализуются преимущественно вблизи средней линии, поэтому во всех случаях следует ограничить операцию биопсией с последующей химиотерапией;
Д) в подавляющем большинстве случаев речь идет о злокачественных новообразованиях, неврологическая картина заболевания представлена очаговыми симптомами, нейроэндокринными нарушениями;
103. В группу стандартного риска медулобластомы входят пациенты:
А) детского возраста с наличием генетических синдромов;
Б) старше 14 лет при отсутствии гидроцефалии, но с наличием метастазов в момент хирургического лечения;
В) до 1 года, при удовлетворительном общем состоянии, М0 стадии;
Г) старше 5 лет, М0 стадии, опухоли, расположенной только в переделах червя мозжечка;
Д) после тотального/субтотального удаления, старше 5 лет, М0 стадии;
104. Триада Гирша характерна для:
А) медуллобластомы;
Б) атипической тератоидно-рабдоидной опухоли;
В) невриномы;
Г) краниофарингиомы;
Д) герминомы;
105. Для астроцитарных опухолей у детей характерно следующее утверждение:
А) это сравнительно небольшая подгруппа новообразований, уступающая по своей частоте лишь медуллобластоме;
Б) самая большая подгруппа опухолей головного мозга, в более половины случаев располагается вблизи средней линии, проявляется симптомами внутричерепной гшипертнезии;
В) рецидив астроцитомы зависит от степени радикальности удаления, наличие IDH мутации свидетельствует о более благоприятном прогнозе;
Г) характерным является преобладание у детей глиобластом;
Д) при тотальном удалении злокачественной астроцитомы продолжительность жизни существенно выше, чем при субтотальной резекции;
106.Эндоскопическое вмешательство на дне 3 желудочка (ЭТВС) целесообразно при:
А) общающейся гидроцефалии;
Б) окклюзии водопровода мозга;
В) окклюзии отверстий Мажанди и Люшка;
Г) не целесообразно вообще;
Д) целесообразно в А), Б), В);
Е) целесообразно в Б) и В);
107. Эндоскопическое вмешательство возможно при:
А) наличие признаков воспалительного процесса;
Б) кровоизлияния в желудочковую систему;
В) наличие внутрижелудочковой артерио-венозной мальформации;
Г) отсутствии А, Б, В
108. Эндоскопическое вмешательство целесообразно при:
А) окклюзии отверстия Монро (моновентрикулярная гидроцефалия);
Б) окклюзии водопровода мозга (тривентрикулярная гидроцефалия);
В) окклюзии отверстий Мажанди и Люшка (тетравентрикулярная гидроцефалия);
Г) не целесообразно вообще;
Д) целесообразно в А), Б), В);
109. Эндоскопическое вмешательство при новообразовании головного мозга возможно как:
А) изолированный способ хирургического лечения опухолей ЦНС;
Б) метод диагностики и планирования операции;
В) метод ассистенции;
Г) метод оценки результатов операции;
Д) завершающий этап хирургического лечения опухолей мозга;
Е) верно все;
110. Эндоскопическое восстановление вентрикулосубарахноидального сообщения при окклюзионных формах нецелесообразно в возрасте:
А) до 1 года
Б) после 1 года
В) после 6 лет
Г) с 3 до 15 лет
111. Эндоскопическая тривентрикулоцистерностомия (ЭТВС) применяется при:
А) поствоспалительной сообщающейся гидроцефалии;
Б) поствоспалительной окклюзионной тривентрикулярной гидроцефалии;
В) постгеморрагической окклюзионной тривентрикулярной гидроцефалии;
Г) сообщающейся гидроцефалии;
Д) врождённом стенозе водопровода мозга;
Е) правильно Б и Д
Ж) правильно Б,В, Д
112. При выполнении ЭТВС необходимо перфорировать:
А) только дно третьего желудочка
Б) дно и мезэнцефальный листок мембраны Лилиенквиста
В) дно третьего желудочка, мезэнцефальный и диэнцефальный листки мембраны Лилиенквиста
113. В случае развившегося кровотечения при ЭТВС необходимо:
А) продолжить процедуру любой ценой
Б) остановиться до окончания признаков кровотечения и продолжить процедуру
В) прекратить процедуру, удалить эндоскоп, установить наружный вентрикулярный дренаж
Д) верно Б и В
114. Проведение ЭТВС и ликворошунтирующей операции целесообразно при сочетании:
А) гипорезорбтивной и окклюзионной гидроцефалии;
Б) арезорбтивной гидроцефалии;
В) окклюзионной гидроцефалии;
Г) вместе не применяются;
115. Краниотомия при эндоскопическом доступе к передним отделам третьего желудочка осуществляется в:
А) лобной области
Б) височной области
В) теменной области
Г) затылочной области
116. Краниотомия при эндоскопическом доступе к задним отделам бокового желудочка осуществляется в:
А) лобной области
Б) височной области
В) теменной области
Г) затылочной области
117. Краниотомия при эндоскопическом доступе к четвёртому желудочку осуществляется в:
А) лобной области
Б) височной области
В) теменной области
Г) затылочной области
118. В брюшную полость эндоскоп вводится:
А) вращательным движением
Б) под контролем зрения
В) медленно
Г) быстро
Д) под углом относительно передней брюшной стенки
120. Эндоскопический троакар может быть проведен в брюшную полость:
А) ниже и правее пупка
Б) ниже и левее пупка
В) по белой линии живота ниже пупка
Г) в правом подреберье
Д) выше и левее пупка
121. При пункции заднего рога бокового желудочка канюля вводится на глубину:
А) 3-4 см
Б) 5-6 см
В) 6-7 см
Г) 7-8 см
Д) все ответы правильные;
122. Глубина введения канюли при пункции переднего рога бокового желудочка составляет:
А) 2-3 см
Б) 2.5-3.5 см
В) 4-5 см
Г) 4.5-5.0 см
Д) 6-7 см
123. Резекционная трепанация показана:
А) при переломе основания черепа
Б) при выраженном отеке головного мозга и внутричерепной гематоме
В) при подострой субдуральной гематоме
Г) при многооскольчатом переломе костей в зоне краниотомии
124. Для доступа к задней черепной ямке срединный разрез проводится:
А) параллельно средней линии на расстоянии 2/3 от средней линии до ушной раковины
Б) в затылочной области строго по средней линии, начиная сверху от точки, расположенной на 4-5 см над наружным затылочным бугром и достигая внизу остистого отростка у шейного позвонка
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|