|
|
П. 1. Анатомия органов выделения.Лекция №22 Мочеполовая система Часть первая. Выделение...................................................................................................................................................... 1 П. 1. Анатомия органов выделения................................................................................................................................ 1 П. 2. Физиология почек...................................................................................................................................................... 3 Эндокринная функция.................................................................................................................................................. 4 Метаболическая функция............................................................................................................................................ 4 Часть 2. Диурез и его нарушения................................................................................................................................... 4 П. 1. Процесс образования и выделения мочи называется диурезом.................................................................. 4 П. 2. Исследование мочи................................................................................................................................................... 5 Часть 3. Неотложные состояния при заболеваниях почек....................................................................................... 5 П. 1. Почечная колика....................................................................................................................................................... 5 П. 2. Отеки............................................................................................................................................................................. 6 П. 3. Артериальная гипертензия..................................................................................................................................... 6 П. 4. Почечная недостаточность.................................................................................................................................... 6 Часть 2. Половая система..................................................................................................................................................... 7 П. 1. Половые органы........................................................................................................................................................ 7 П. 2. Анатомия и физиология мужских половых органов....................................................................................... 8 П 3. Анатомия и физиология женских половых органов........................................................................................ 8 П.4. Гигиена органов мочеполовой системы............................................................................................................. 9 Часть 2. Половые извращения и половые преступления............................................................................................. 9 Часть 3. Контрольные вопросы........................................................................................................................................ 10
Часть первая. Выделение. П. 1. Анатомия органов выделения. Выделительная система продуцирует мочу (почки), отводит мочу из почек (почечные чашки, лоханка, мочеточники), служит для скопления мочи (мочевой пузырь) и выведения мочи из организма мочеиспускательный канал).
Мочеполовая система объединяет в себе мочевые и половые органы. Органы эти тесно связаны друг с другом по своему развитию и, кроме того, их выводные протоки соединяются в общей мочеиспускательный канал у мужчин или открывается в одно общее пространство — преддверие влагалища женщин (О системе репродукции будет рассказано в следующей главе). Мочевые органы состоят: 1. Органов, экскретом которых является моча — две железы почки. 2. Органов накопления и выведения мочи — мочеточники, — мочевой пузырь, — мочеиспускательный канал. В процессе диссимиляции, или катаболизма, в организме образуются продукты распада, которые не могут быть использованы организмом и подлежат выведению: вода, соли, мочевина, мочевая кислота и др. Основная роль в их выведении принадлежит специализированным органам выделения — почкам. Почка - парный орган. Почки помещаются в поясничной области по обе стороны от позвоночного столба. Левая почка располагается несколько выше, чем правая. Верхний конец левой почки находится на уровне середины одиннадцатого грудного позвонка, а верхний конец правой почки соответствует нижнему краю этого позвонка. Почки лежат на задней стенке брюшной полости по бокам позвоночного столба на уровне последнего грудного и двух верхних поясничных позвонков. Правая почка несколько ниже левой. (Вопрос к аудитории: Почему? Ответ: из-за давления правой доли печени). Фиксация почки происходит главным образом за счет внутрибрюшинного давления, почечных сосудов, фиксирующих ее относительно аорты и нижней полой вены; в меньшей степени — за счет почечной фасции. Почки имеют бобовидную форму и покрыты капсулой из соединительной ткани. Размеры почек у взрослого человека: длина — 10-12 см, ширина — 5-6 см, толщина — 3-4 см. Масса — 120-200 гр. На продольном разрезе ткань почки четко разграничивается на два слоя. Наружный слой — корковое вещество желто-красного цвета. В нем расположены почечные тельца — нефроны. Внутренний слой — мозговое вещество. Оно разделяется на 8-18 почечных пирамид, макушки которых образуют сосочки, обращенные в полость почечных чашечек (числом 8-10). 2-3 малые почечные чашечки образуют большие почечные чашечки, которые открываются в почечную лоханку. От почек отходят мочеточники. Они имеют форму трубок длиной 30-35 см и шириной до 8 мм. Мочеточники впадают в мочевой пузырь, его емкость у взрослого человека до 250-500 мл. Мочевой пузырь расположен в полости малого таза и лежит позади лобковых костей. Выведение мочи из мочевого пузыря осуществляется рефлекторно мочеиспускательным каналом. Нефрон - структурная и функциональная единица почки. В его состав входит Капсула Боумена-Шумлянского, состоящая из однослойного эпителия и образующая двухслойную чашу. В эту чашу погружен мальпигиев клубочек, состоящий из капиллярных петель. Между стенками капсулы находится полость, от которой в корковом слое начинается извитой мочевой каналец первого порядка. Выпрямляясь, он переходит в мозговой слой. Здесь каналец образует петлю Генле и вновь возвращается в корковое вещество, продолжаясь в извитой каналец второго порядка. В дальнейшем он выпрямляется и впадает в собирательную трубочку. Трубочки сливаются друг с другом и открываются общими протоками в почечную лоханку. Длина одного нефрона около 30-35 мм. В каждой почке их насчитывается примерно 1-1,2 млн. Общая длина всех канальцев — 70-100 км, а их поверхность составляет 6 м2.
Почки густо пронизаны кровеносными сосудами. Вступая в почку, почечная артерия ветвится на мелкие сосуды, которые заканчиваются артериолами, входящими в капсулу нефрона. Приносящая артериола в полости капсулы распадается на капилляры, образуя мальпигиев клубочек. Затем капилляры клубочка вновь сливаются в артериолу, которая выходит из капсулы. Эта артериола называется выносящим сосудом, по нему кровь оттекает от клубочка. После выхода из капсулы артериола вторично разветвляется на капиллярную сеть, густо оплетающую извитые канальцы первого и второго порядка. Далее капилляры сливаются в вены, которые, соединяясь, образуют почечную вену, впадающую в нижнюю половую вену. Следовательно, в почке артерии дважды распадаются на сеть капилляров, несущих артериальную кровь: на капилляры, образующие мальпигиев клубочек в капсуле, и капилляры извитых канальцев (по С. Г. Мамонтову и М. Г. Привесу). П. 2. Физиология почек. Почки очищают плазму крови от продуктов обмена веществ. Кроме того, через почки выводятся вещества, необходимые для жизнедеятельности организма, — вода, ионы натрия, кальция, фосфаты — в том случае, когда их концентрация в крови превышает норму. Таким образом, функция почек заключается в избирательном удалении различных веществ. Цель: поддержание относительного постоянства химического состава плазмы крови и внеклеточной жидкости. Процесс образования мочи включает две фазы. В капсуле мальпигиевых клубочков фильтруются вещества, приносимые кровью, через стенки капилляров в полость капсулы. Фильтрация происходит в результате разности давлений крови в капиллярах и капсуле. Высокое кровяное давление в капиллярах создается тем, что диаметр приносящегося сосуда больше, чем выносящего. Это обеспечивает фильтрацию растворенных в плазме веществ в капсулу: неорганических солей, мочевины, мочевой кислоты, глюкозы, аминокислот. Жидкость, поступающая в просвет капсулы, называется первичной мочой. По составу она близка плазме крови, но отличается от нее отсутствием белков. В сутки через почки проходит до 1500-1700 л крови и образуется 150-170 л первичной мочи. Из организма же выводится всего лишь около 1-1,5 л так называемой вторичной, или конечной мочи, образующейся во второй фазе мочеобразования. Во время второй фазы в почечных канальцах идет процесс обратного всасывания воды и некоторых составных частей — сахара, аминокислот, в ней меньше концентрации хлористого натрия, чем в крови, а концентрация мочевины увеличена почти в 60-70 раз, т. е. до 2 % (в плазме ее 0,03%). Из почек моча выводится через мочеточники — трубки длиной до 30 см и шириной 3-6 мм, соединяющие почечную лоханку с мочевым пузырем. Мочевой пузырь лежит в полости таза и представляет собой резервуар емкостью до 750 мл. Эндокринная функция синтез биологически активных соединений, воздействующих на весь организм. Среди них: — ренин (регулирует артериальное давление); — эритропоэтин (стимулирует образование клеток крови); — один из подвидов витамина D3 (участвует в обмене кальция и фосфора); — простогландины и брадикинины (при аллергической реакции организма). Метаболическая функция расщепление и синтез некоторых белков, липидов (жиров), углеводов. Функции почек регулируются импульсами парасимпатического (блуждающего) и симпатического нервов. Первый расширяет кровеносные сосуды, второй — сужает. Это отражается на скорости образования первичной мочи, обратного всасывания воды и натрия из вторичной мочи. Всасывание воды из первичной мочи усиливается антидиуретическим гормоном гипофиза, а гормон надпочечников адреналин вызывает уменьшение образования мочи, так как суживает почечные сосуды. Обратное всасывание солей натрия и калия в канальцах нефронов регулируется гормоном коры надпочечников альдостероном (по С. Г. Мамонтову и М. Г. Привесу).
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|
