Кислота борная (Acidum boricum)
Комитет по здравоохранению Мингорисполкома
Минский государственный медицинский колледж
Учебно-методический комплекс для учащихся
Специальность «Лечебное дело»
Тема «Антисептики»
Содержание.
1. Лекционный материал.
2. Контрольные вопросы.
3. Тест для самоконтроля.
4. Эталон ответов к тестовому заданию.
Тема: «Антисептические средства»
(теоретическое занятие № 7)
Антисептики(греч. Anti- против, septicus- гниение) – ЛС, уничтожающие микроорганизмы на поверхности тела человека, слизистых оболочках и в полостях.
Антисептические средства (АС) применяются: наружно на кожу, слизистые оболочки, раневые поверхности, полости тела, при лечении гнойных ран, фурункулов и др. инфекционных поражений.
Дезинфицирующие средства – это ЛС, для уничтожения микроорганизмов в окружающей среде и на всем, что соприкасается с телом человека. Используют для обеззараживания помещений, белья, посуды, мед. инструментария, выделений больных.
В зависимости от концентраций ЛС могут применяться как антисептики и как дезинфицирующие средства. Они действуют на большинство микроорганизмов и не обладают избирательностью. Оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие.
Механизм действия АС:
- денатурация белков микробной клетки;
- снижение активности ферментных систем, нарушение синтеза белка микр. клетки;
- торможение синтеза оболочки микробной клетки и повышение ее проницаемости.
Требования к АС:
1. высокая активность, широкий спектр (бактерии, споры, грибы, простейшие, вирусы);
2. малый латентный период;
3. отсутствие местного отрицательного действия на ткани (не должны раздражать ткани, снижать заживление ран);
4. минимальная всасываемость с места нанесения;
5. низкая токсичность для человека;
6. стойкость при хранении;
7. экономически должны быть выгодны.
Классификация
Галогены
Содержат хлор или йод, которые высвобождаясь вызывают денатурацию белка микроорганизмов.
Хлоргексидин (Chlorhexidinum) – содержит хлор, выпускается в виде биглюконата.
Особенности: - быстрое, сильное действие на бактерии, гонококки, трихомонады, трепанемы.
- не действует на вирусы и споры;
- сохраняет активность в присутствии крови и гноя
Применение: - обработка операционного поля , рук хирурга (0,5% водно-спиртовой р-р)
- стерилизация хирургического инструментария (тот же р-р 5 минут)
- промывание при гнойно-септических процессах операционных ран, мочевого пузыря, ожогов и др. (0,5% водный р-р)
- профилактика венерических болезней –сифилис, гонорея, трихомоноз.
- общая дезинфекция помещений, санитарного оборудования (0,1%водный
р-р)
Побочные эффекты: дерматиты, аллергия, нельзя применять вместе с йодом.
Раствор йода спиртовой (Solutio Iodi spirituosa 5%, 10%)
Особенности: - сильное раздражающее действие, ожоги, аллергия;
- замедленное заживление ран;
- противогрибковое действие -10%;
- резорбция- отравление. (Помощь: промывание желудка раствором крахмала
или 5% раствором натрия тиосульфата.)
Применение: обработка рук хирурга, краев ран, операционного поля.
Йодонат (Iodonatum) -комплекс йода и калия йодида (жидкость темно-коричневого цвета со
слабым запахом йода).
Особенность: - не раздражает ткани, - не всасывается.
Применение: обработка рук и операционного поля.
Йодинол (Iodinolum)-комплекс йода с поливиниловым спиртом (жидкость темно-синего
цвета с запахом йода, пенится при взбалтывании).
Особенность: пролонгированное действие, слабое раздражающее действие на ткани.
Применение: - хронический тонзиллит (4-5 промываний через 2-3 дня)
- гнойный отит (5-8 капель 2-4 недели)
- атрофические риниты (пульверизация полости носа и глотки 2-3 раза в
неделю в течение 2-3 месяцев)
- трофические язвы, гнойные раны, ожоги (повязки 1-2 раза в сутки).
Раствор Люголя (Solutio lugoli) –раствор йода в водном растворе калия йодида.
Раствор Люголя с глицерином – 1 часть йода, 2 ч. калия йодида, 94ч. глицерина, 3ч воды
Применяется для смазывания слизистой оболочки рта и гортани при воспалительных процессах.
Антисептики ароматического ряда
Фенол чистый (Phenolum purum)-продукт перегонки каменноугольного дегтя,
назывался кислотой карболовой. В присутствии белка действие не снижается.
Особенность: - антисептическое, раздражающее и прижигающее действие вплоть до некроза;
- резорбция через слизистые и раневые поверхности, неповрежденную кожу, что приводит к отравлениям (токсическое действие на ЦНС).
Применение: - дезинфекция помещений, предметов ухода за больными, белья,
инструментария, выделений (3-5% раствор)
- в фарм. практике - для консервирования ЛВ, сывороток (0,5-0,1%).
Ихтиол (Ichthyolum)-черного цвета со своеобразным запахом, содержит серу.
Особенность: - противовоспалительное,
- анестезирующее действие,
- обладает слабым антисептическим действием.
Применение: заболевания кожи (ожоги, экземы), миалгии, невралгии, артриты (применяют
мазь10% и 20%), воспалительные заболевания органов малого таза (в свечах).
Деготь березовый – продукт перегонки коры березы, содержит фенол.
Особенность: - дезинфицирующее действие, инсектицидное, местное раздражающее
входит в состав мази Вишневского (антисептическое, противовоспалительное, регенерирующее действие).
Применение: лечение ран, язв, пролежней, ожогов.
Антисептики алифатического ряда
Спирт этиловый (Spiritus aethylicus) -денатурирует (свертывает) белки протоплазмы
микробной клетки, оказывает бактерицидное действие.
Особенность: - вяжущее действие (способствует ограничению воспалительного отека
тканей (90 - 95%), антисептическое – 70%
- раздражающее (40%)- увеличение кровенаполнения сосудов.
Применение: - обработка рук, операционного поля (70%-ый)
- обработка хирургического инструментария, лечение ожогов (95%)
- компрессы и обтирания. – приготовление ЛП
Раствор Формальдегида (Формалин) - Solutio Formaldehydi (официнальный раствор36,5-
37,5%).
Особенность: сильное противомикробное действие, дезодорирующее, дубящее.
Применение: для дезинфекции инструментов 0,5% р-р, предметов ухода 2-3% р-р, повышенной потливости кожи (1/2 чайной ложки на 2 стакана воды для обливания ног).
Красители
Бриллиантовый зеленый (Vinide nitens) -входит в состав жидкости Новикова.
Особенность: золотисто-зеленого цвета, применяют как антисептик в виде 1-2% водного или спиртового раствора, малотоксичен, в присутствии белков активность резко снижается.
Применение: обработка ссадин, царапин, послеоперационных швов, при пиодермии (спиртовые р-ры), при конъюнктивитах 1-2% водный раствор.
Этакридина лактат (Риванол) -Aethacridini lactas
Особенность: не раздражает ткани, малотоксичен, следует пользоваться свежеприготовленными водными растворами (нестойки на свету - разрушаются).
Применение: для обработки ран (0,05%), фурункулов, абсцессов (0,1-0,2%), кожных заболеваний ( 2,5% присыпки, 1% мази, 5-10% пасты), промывания полостей (0,01-0,1%), промывание матки в послеродовом периоде ( 0,1%), в лор-практике, глазной ( 0,1% раствор),
Метиленовый синий (Methylenum coeruleum)
Особенность: темно-зеленый кристаллический порошок, водные растворы имеют синий цвет,
Применение: 1-3% спиртовые растворы при ожогах, пиодермии, фолликулитах, 0,02% водные растворы для промывания мочевого пузыря и уретры.
Окислители
Принцип действия заключается в освобождении кислорода и окислении белков протоплазмы
микроорганизмов.
Калия перманганат (Kalii permanganas) –красно-фиолетовые кристаллы,отщепляет в присутствии органических веществ атомарный кислород, поэтому является более сильным окислителем.
Особенность: - дезодорирующее действие,
- вяжущее,
- раздражающее и прижигающее (в больших концентрациях).
Применение: промывание ран (0,1-0,5%), полоскание рта и горла (0,01-0,1%),
смазывание ожоговых и язвенных поверхностей (2-5% р-р),
спринцевание и промывание в гинекологии и урологии (0,02%-0,1%),
промывание желудка при отравлении алкалоидами (0,02-0,1%).
Раствор перекиси водорода концентрированный (Пергидроль)- Solutio Hydrogenii peroxydi concentratа - содержит 27,5-31% перекиси водорода. Отщепляет молекулярный кислород.
Применение: при стоматите, ангине, гнойных ранах.
Раствор перекиси водорода разведенный (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta)-содержит примерно 3% перекиси водорода.
Особенность: - дезодорирующее действие, вспенивается при контакте с тканями (механически очищает раны);
- кровоостанавливающее действие (при капиллярных кровотечениях) и очищение загрязненной раны.
Применение: для полосканий при стоматитах, ангинах (1 стол. ложка на 1 стакан воды); при
гинекологических заболеваниях, для обработки загрязненных ран, местно при кровотечениях.
Кислоты и щелочи
Кислота борная (Acidum boricum)
Особенность: при местном применении (мазь) оказывает антипедикулезное действие; хорошо
проникает через кожу и слизистые оболочки, особенно у детей раннего возраста, медленно выводится и может накапливаться в органах и тканях. Применяют у взрослых.
Применение: - промывание при конъюнктивитах- 2% водный раствор;
- для примочек при экземе и дерматитах- 3% раствор;
- отит- 0,5%, 1%, 2%, 3% спиртовой раствор;
- при опрелостях 10% раствор в глицерине;
- для лечения педикулеза- 5% мазь.
При передозировке и длительном применении, при нарушении функции почек возможно
возникновение острых и хронических токсических реакций: тошноты, рвоты, диареи, кожной
сыпи, головной боли, спутанности сознания, судорог, олигурии. Не следует наносить на обширные поверхности тела.
Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст, нарушение функции почек, печени.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|