Сделай Сам Свою Работу на 5

Кислота борная (Acidum boricum)





Комитет по здравоохранению Мингорисполкома

Минский государственный медицинский колледж

Учебно-методический комплекс для учащихся

 

Специальность «Лечебное дело»

Тема «Антисептики»

Содержание.

1. Лекционный материал.

2. Контрольные вопросы.

3. Тест для самоконтроля.

4. Эталон ответов к тестовому заданию.

Тема: «Антисептические средства»

(теоретическое занятие № 7)

Антисептики(греч. Anti- против, septicus- гниение) – ЛС, уничтожающие микроорганизмы на поверхности тела человека, слизистых оболочках и в полостях.

Антисептические средства (АС) применяются: наружно на кожу, слизистые оболочки, раневые поверхности, полости тела, при лечении гнойных ран, фурункулов и др. инфекционных поражений.

Дезинфицирующие средства – это ЛС, для уничтожения микроорганизмов в окружающей среде и на всем, что соприкасается с телом человека. Используют для обеззараживания помещений, белья, посуды, мед. инструментария, выделений больных.

В зависимости от концентраций ЛС могут применяться как антисептики и как дезинфицирующие средства. Они действуют на большинство микроорганизмов и не обладают избирательностью. Оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие.



Механизм действия АС:

- денатурация белков микробной клетки;

- снижение активности ферментных систем, нарушение синтеза белка микр. клетки;

- торможение синтеза оболочки микробной клетки и повышение ее проницаемости.

Требования к АС:

1. высокая активность, широкий спектр (бактерии, споры, грибы, простейшие, вирусы);

2. малый латентный период;

3. отсутствие местного отрицательного действия на ткани (не должны раздражать ткани, снижать заживление ран);

4. минимальная всасываемость с места нанесения;

5. низкая токсичность для человека;

6. стойкость при хранении;

7. экономически должны быть выгодны.

Классификация

Галогены

Содержат хлор или йод, которые высвобождаясь вызывают денатурацию белка микроорганизмов.

Хлоргексидин (Chlorhexidinum) – содержит хлор, выпускается в виде биглюконата.

Особенности: - быстрое, сильное действие на бактерии, гонококки, трихомонады, трепанемы.

- не действует на вирусы и споры;



- сохраняет активность в присутствии крови и гноя

Применение: - обработка операционного поля , рук хирурга (0,5% водно-спиртовой р-р)

- стерилизация хирургического инструментария (тот же р-р 5 минут)

- промывание при гнойно-септических процессах операционных ран, мочевого пузыря, ожогов и др. (0,5% водный р-р)

- профилактика венерических болезней –сифилис, гонорея, трихомоноз.

- общая дезинфекция помещений, санитарного оборудования (0,1%водный

р-р)

Побочные эффекты: дерматиты, аллергия, нельзя применять вместе с йодом.

Раствор йода спиртовой (Solutio Iodi spirituosa 5%, 10%)

Особенности: - сильное раздражающее действие, ожоги, аллергия;

- замедленное заживление ран;

- противогрибковое действие -10%;

- резорбция- отравление. (Помощь: промывание желудка раствором крахмала

или 5% раствором натрия тиосульфата.)

Применение: обработка рук хирурга, краев ран, операционного поля.

Йодонат (Iodonatum) -комплекс йода и калия йодида (жидкость темно-коричневого цвета со

слабым запахом йода).

Особенность: - не раздражает ткани, - не всасывается.

Применение: обработка рук и операционного поля.

Йодинол (Iodinolum)-комплекс йода с поливиниловым спиртом (жидкость темно-синего

цвета с запахом йода, пенится при взбалтывании).

Особенность: пролонгированное действие, слабое раздражающее действие на ткани.

Применение: - хронический тонзиллит (4-5 промываний через 2-3 дня)

- гнойный отит (5-8 капель 2-4 недели)

- атрофические риниты (пульверизация полости носа и глотки 2-3 раза в

неделю в течение 2-3 месяцев)

- трофические язвы, гнойные раны, ожоги (повязки 1-2 раза в сутки).



Раствор Люголя (Solutio lugoli) –раствор йода в водном растворе калия йодида.

Раствор Люголя с глицерином – 1 часть йода, 2 ч. калия йодида, 94ч. глицерина, 3ч воды

Применяется для смазывания слизистой оболочки рта и гортани при воспалительных процессах.

Антисептики ароматического ряда

Фенол чистый (Phenolum purum)-продукт перегонки каменноугольного дегтя,

назывался кислотой карболовой. В присутствии белка действие не снижается.

Особенность: - антисептическое, раздражающее и прижигающее действие вплоть до некроза;

- резорбция через слизистые и раневые поверхности, неповрежденную кожу, что приводит к отравлениям (токсическое действие на ЦНС).

Применение: - дезинфекция помещений, предметов ухода за больными, белья,

инструментария, выделений (3-5% раствор)

- в фарм. практике - для консервирования ЛВ, сывороток (0,5-0,1%).

Ихтиол (Ichthyolum)-черного цвета со своеобразным запахом, содержит серу.

Особенность: - противовоспалительное,

- анестезирующее действие,

- обладает слабым антисептическим действием.

Применение: заболевания кожи (ожоги, экземы), миалгии, невралгии, артриты (применяют

мазь10% и 20%), воспалительные заболевания органов малого таза (в свечах).

Деготь березовый – продукт перегонки коры березы, содержит фенол.

Особенность: - дезинфицирующее действие, инсектицидное, местное раздражающее

входит в состав мази Вишневского (антисептическое, противовоспалительное, регенерирующее действие).

Применение: лечение ран, язв, пролежней, ожогов.

 

Антисептики алифатического ряда

Спирт этиловый (Spiritus aethylicus) -денатурирует (свертывает) белки протоплазмы

микробной клетки, оказывает бактерицидное действие.

Особенность: - вяжущее действие (способствует ограничению воспалительного отека

тканей (90 - 95%), антисептическое – 70%

- раздражающее (40%)- увеличение кровенаполнения сосудов.

Применение: - обработка рук, операционного поля (70%-ый)

- обработка хирургического инструментария, лечение ожогов (95%)

- компрессы и обтирания. – приготовление ЛП

Раствор Формальдегида (Формалин) - Solutio Formaldehydi (официнальный раствор36,5-

37,5%).

Особенность: сильное противомикробное действие, дезодорирующее, дубящее.

Применение: для дезинфекции инструментов 0,5% р-р, предметов ухода 2-3% р-р, повышенной потливости кожи (1/2 чайной ложки на 2 стакана воды для обливания ног).

Красители

Бриллиантовый зеленый (Vinide nitens) -входит в состав жидкости Новикова.

Особенность: золотисто-зеленого цвета, применяют как антисептик в виде 1-2% водного или спиртового раствора, малотоксичен, в присутствии белков активность резко снижается.

Применение: обработка ссадин, царапин, послеоперационных швов, при пиодермии (спиртовые р-ры), при конъюнктивитах 1-2% водный раствор.

Этакридина лактат (Риванол) -Aethacridini lactas

Особенность: не раздражает ткани, малотоксичен, следует пользоваться свежеприготовленными водными растворами (нестойки на свету - разрушаются).

Применение: для обработки ран (0,05%), фурункулов, абсцессов (0,1-0,2%), кожных заболеваний ( 2,5% присыпки, 1% мази, 5-10% пасты), промывания полостей (0,01-0,1%), промывание матки в послеродовом периоде ( 0,1%), в лор-практике, глазной ( 0,1% раствор),

Метиленовый синий (Methylenum coeruleum)

Особенность: темно-зеленый кристаллический порошок, водные растворы имеют синий цвет,

Применение: 1-3% спиртовые растворы при ожогах, пиодермии, фолликулитах, 0,02% водные растворы для промывания мочевого пузыря и уретры.

 

Окислители

Принцип действия заключается в освобождении кислорода и окислении белков протоплазмы

микроорганизмов.

Калия перманганат (Kalii permanganas) –красно-фиолетовые кристаллы,отщепляет в присутствии органических веществ атомарный кислород, поэтому является более сильным окислителем.

Особенность: - дезодорирующее действие,

- вяжущее,

- раздражающее и прижигающее (в больших концентрациях).

Применение: промывание ран (0,1-0,5%), полоскание рта и горла (0,01-0,1%),

смазывание ожоговых и язвенных поверхностей (2-5% р-р),

спринцевание и промывание в гинекологии и урологии (0,02%-0,1%),

промывание желудка при отравлении алкалоидами (0,02-0,1%).

Раствор перекиси водорода концентрированный (Пергидроль)- Solutio Hydrogenii peroxydi concentratа - содержит 27,5-31% перекиси водорода. Отщепляет молекулярный кислород.

Применение: при стоматите, ангине, гнойных ранах.

Раствор перекиси водорода разведенный (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta)-содержит примерно 3% перекиси водорода.

Особенность: - дезодорирующее действие, вспенивается при контакте с тканями (механически очищает раны);

- кровоостанавливающее действие (при капиллярных кровотечениях) и очищение загрязненной раны.

Применение: для полосканий при стоматитах, ангинах (1 стол. ложка на 1 стакан воды); при

гинекологических заболеваниях, для обработки загрязненных ран, местно при кровотечениях.

Кислоты и щелочи

Кислота борная (Acidum boricum)

Особенность: при местном применении (мазь) оказывает антипедикулезное действие; хорошо

проникает через кожу и слизистые оболочки, особенно у детей раннего возраста, медленно выводится и может накапливаться в органах и тканях. Применяют у взрослых.

Применение: - промывание при конъюнктивитах- 2% водный раствор;

- для примочек при экземе и дерматитах- 3% раствор;

- отит- 0,5%, 1%, 2%, 3% спиртовой раствор;

- при опрелостях 10% раствор в глицерине;

- для лечения педикулеза- 5% мазь.

При передозировке и длительном применении, при нарушении функции почек возможно

возникновение острых и хронических токсических реакций: тошноты, рвоты, диареи, кожной

сыпи, головной боли, спутанности сознания, судорог, олигурии. Не следует наносить на обширные поверхности тела.

Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст, нарушение функции почек, печени.

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.