Сделай Сам Свою Работу на 5

Что такое саркома Капоши?





К оппортунистическим заболеваниям относят также саркому Капоши — рак стенок кровеносных сосудов (еще ее называют раком кожи, что не верно). Эта опухоль может развиться в любой части тела, но самое главное — она может нанести человеку значительные физические уродства. Часто она проявляется в значительных по размеру темно-вишневых или коричневых бляшках на коже, которые со временем переходят в глубокие язвы. Некоторые исследователи считают, что причиной саркомы Капоши вполне может быть вирус, сходный с вирусом герпеса или ЦМВ.

  1. Как влияют друг на друга иммунодефицит и другие заболевания?

Важно отметить, что не только иммунодефицит приводит к появлению оппортунистических заболеваний, но и оппортунистические заболевания, разрушая организм, приводят к дальнейшему усилению иммунодефицита. Кроме того, иммунодефицит приводит к обострению тех хронических заболеваний, которые были у человека, но не имели ярко выраженных симптомов и, может быть, никогда бы не привели к серьезным проблемам со здоровьем.

  1. Что такое симптом?

Симптом — это какой-либо отдельный признак (проявление) заболевания. Например, симптом повышения температуры, симптом головной боли и т.д.



  1. Что такое синдром?

Синдром — это совокупность симптомов, которые характерны для определенного болезненного состояния. Один и тот же синдром может наблюдаться при нескольких различных заболеваниях. Например: синдром воспаления может наблюдаться при ангине, гнойных ранах, кишечных инфекциях и многих других заболеваниях. Синдром воспаления составляют следующие симптомы: боль, жар, отек, покраснение. В виде метафоры: синдром это — «мешок с яблоками, грушами, сливами, помидорами, картошкой». Симптомы — это «яблоки, груши, сливы, картошка, помидоры». «Мешок» может нести ёжик, садовник, вор. «Ёжик», «садовник», «вор» — различные заболевания, при которых этот синдром может возникнуть.

  1. Что такое СПИД?

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. Это совокупность определенных симптомов, свидетельствующих о том, что иммунная система сильно повреждена. Само понятие «СПИД» является искусственным медицинским термином и необходимо врачам для того, чтобы обозначить тех пациентов, чье состояние особенно тяжелое, и поэтому им требуются наибольшее внимание. Если у человека развивается иммунодефицит и обнаружены оппортунистические заболевания, то ему ставят диагноз «СПИД». СПИД — последняя стадия заболевания. Обычно она длится от нескольких месяцев до 2-3 лет. На этой стадии заболевания обмен веществ в организме нарушается, что в сочетании с поражением различных органов оппортунистическими инфекциями приводит к невозможности нормально усваивать поступающую пищу. У человека развивается истощение.



  1. СПИД развивается у всех ВИЧ инфицированных?

По статистике, СПИД развивается не у всех, кто инфицирован ВИЧ. Значительная часть инфицированных умирает до того, как у них разовьется СПИД. Причиной смерти в этом случае могут быть как инфаркты, инсульты, так и передозировки наркотиков, осложнения гепатитов (циррозы и рак печени). В единичных случаях бессимптомный период может продолжаться 15 и более лет. Прогноз относительно развития у таких инфицированных СПИДа пока не является определенным.

  1. Что чувствует человек в стадии СПИДа?

Вот наиболее распространенные последствия развития у человека СПИДа:

  • постоянно плохое самочувствие;
  • высокая вероятность физического уродства в связи с истощением и повреждениями кожи инфекциями и саркомой Капоши;
  • высокая вероятность нарушения зрения и деятельности мозга;
  • полная или частичная потеря способности к самообеспечению (потребность в уходе).1
  • 21
  1. От чего зависит скорость развития заболевания?

Есть факторы, которые влияют на скорость развития ВИЧ-инфекции и перехода ее в стадию СПИД.



Вот они:

  • изначальное состояние здоровья человека до заражения: чем лучше было здоровье человека до заражения, тем дольше организм сможет сопротивляться болезни;
  • употребление наркотиков: наркотики нарушают обмен веществ и разрушают печень, все это ускоряет разрушение организма ВИЧ-инфекцией примерно в 2-3 раза;
  • профилактика заболеваний, передающихся через кровь и при сексуальных контактах, и их своевременное лечение: это позволяет предотвратить дополнительную нагрузку на иммунную систему и снизить риск развития СПИДа;
  • соблюдение правил общей гигиены: оно позволяет проводить эффективную профилактику дополнительных повреждений кожи и слизистых оболочек (естественных барьеров, защищающих организм от заражения другими инфекциями) и сохраняет здоровые десна и зубы, что важно для нормального пищеварения;
  • соблюдение диеты, снижающей нагрузку на печень и другие органы пищеварения (в том числе, отказ от чрезмерного употребления алкоголя и табака), позволяет предотвратить нарушение обмена веществ;
  • занятия гимнастикой: физические упражнения, не требующие чрезмерных напряжений, в сочетании с диетой помогают поддерживать правильный обмен веществ и сохранять мышечную массу, что важно для предотвращения физического истощения и развития оппортунистических заболеваний;
  • своевременное начало лечения оппортунистических заболеваний и гепатитов позволяет снизить вред, наносимый этими заболеваниями организму, и риск перехода болезни в стадию СПИДа;
  • своевременное начало антиретровирусной терапии против ВИЧ: своевременное и правильное применение существующих сегодня методов терапии могут остановить развитие заболевания и значительно — на годы — продлить нормальное самочувствие и сохранить хорошее физическое состояние инфицированного ВИЧ.

  1. Существуют ли какие-либо способы лечения ВИЧ-инфекции?

Все существующие способы медикаментозной помощи ВИЧ-инфицированным можно разделить на 2 группы:

1) направленные против ВИЧ;

2) направленные против других инфекций и других повреждений, развивающихся на фоне ВИЧ.

Сегодня антиретровирусная терапия основана на принципе прерывания процесса размножения ВИЧ. Первый препарат, который был предложен для терапии ВИЧ — азидотимидин (АЗТ). Он был разработан еще в 60-е годы как средство для помощи онкологическим больным, но оказался очень токсичным по сравнению с другими препаратами. Когда в середине 80-х пытались найти хоть какое-то лекарство, способное воздействовать на ВИЧ, то обратили внимание на то, что АЗТ вмешивается в процесс размножения вируса и блокирует фермент ревертазу. Поэтому он был отнесен к классу ингибиторов (создающих помехи, предотвращающих) ревертазы. Начиная с 1985 года АЗТ был единственным препаратом для терапии ВИЧ-инфекции. В 1991 году список ингибиторов ревертазы пополнился еще двумя препаратами — ddI и ddC. В отличие от АЗТ они были не столь эффективны, но значительно менее токсичны. На сегодняшний день разработано и внедрено в клиническую практику уже около 15 ингибиторов ревертазы. Это позволяет врачам использовать более индивидуальный подход при подборе терапии. Другой класс препаратов для терапии ВИЧ также основан на вмешательстве в процесс размножения вирусов. Это ингибиторы протеазы — другого фермента ВИЧ. Впервые о них было объявлено в начале 1995 года. Их создание «влетело в копеечку» фармакологическим фирмам. Так, компания «Мерк» потратила на разработку одного из первых ингибиторов протеазы — криксивана — более 1 миллиарда долларов. Сегодня в клинической практике используется уже более 5 ингибиторов протеазы.

  1. В чем состоит сложность лечения ВИЧ-инфекции?

Основными проблемами, с которыми столкнулись врачи при проведении анти-ВИЧ терапии, были высокая токсичность лекарств и высокая приспособляемость вируса к препаратам, которые направлены на борьбу с ним. Свойство вируса со временем становиться невосприимчивым к лекарству называется резистентностью. Вирус может приспособиться не только к одному препарату, но и к другим лекарствам этого же класса препаратов. Вирусы, резистентные к препаратам против них, становятся более агрессивными, и развитие болезни ускоряется. Для снижения токсичности препаратов ученые стараются разработать новые формы, не оказывающие негативного влияния на нервную систему, печень и желудочно-кишечный тракт. Именно при взаимодействии лекарств с этими системами человека возникают наиболее серьезные проблемы.

  1. Что такое тритерапия?

Для предотвращения резистентности была предложена следующая стратегия: постоянное воздействие на вирус по всем возможным направлениям, причем как можно сильнее, чтобы не дать ему возможности измениться и размножиться в уже измененном, устойчивом к лекарству виде. Начиная с середины 1995 года в мире началось использование комплексной анти-ВИЧ терапии. В литературе этот вид лечения часто называют тритерапией. Ее смысл заключается в том, чтобы воздействовать сразу на оба фермента вируса — ревертазу и протеазу. В итоге курс лечения состоит из трех препаратов — 2-х ингибиторов ревертазы и одного ингибитора протеазы. Еще нет данных о том, как долго человек должен проходить такую терапию, чтобы получить стабильных позитивный эффект. Пока рекомендуют принимать эти препараты постоянно. Комплексная терапия дает хорошие результаты: количество вируса в крови значительно снижается, соответственно, снижается и вред, наносимый вирусом организму. Даже если на момент начала терапии болезнь развилась до стадии СПИД, через 6-8 месяцев человек может чувствовать значительные улучшения и даже вернуться на работу. Еще одно позитивное последствие уменьшения концентрации вируса в крови — снижение риска передачи инфекции от ВИЧ-инфицированного человека. В 1998 году было объявлено о начале исследований нового класса препаратов — ингибиторов интегразы. После того как ингибиторы интегразы войдут в практику, появится возможность воздействовать практически на каждый этап размножения вируса, а это повысит эффективность терапии.

К сожалению, применяемая сегодня терапия не эффективна на 100%. Во-первых, около 20% ВИЧ-инфицированных не могут переносить некоторые компоненты, входящие в лекарства. Во-вторых, данная терапия очень дорога (от 10 до 15 тыс. долларов США в год), что делает ее не доступной для многих людей. В-третьих, режим приема лекарств очень жесткий, и не все способны или готовы его выполнять. Дело в том, что проходящий комплексную анти-ВИЧ терапию человек должен принимать от 5 до 20 различных таблеток строго через каждые 8-12 часов. Постоянно. Месяцы и годы. Кроме того, прием определенных препаратов требует соблюдения строгой диеты и питания по часам. Но факт остается фактом — сегодня есть возможность значительно продлить жизнь и хорошее самочувствие ВИЧ-инфицированных людей.

  1. Почему необходимо лечить другие инфекции, развивающиеся на фоне ВИЧ?

ВИЧ разрушает иммунную систему человека. Поэтому любые инфекции, попавшие к человеку с иммунодефицитом, развиваются значительно быстрее и приводят к большим, чем обычно, последствиям для здоровья. Так, туберкулез, на фоне иммунодефицита, может поражать не только легкие, но и пищеварительную систему. Гепатиты протекают значительно тяжелее и быстрее. Герпес «симплекс», обычно поражающий кожу и слизистые в области рта, может приводить к глубоким изъязвлениям практически в любом месте организма — как на коже, так и на внутренних органах. Инфекции, которые раньше не вызывали каких-либо болезней, становятся причиной тяжелых нарушений здоровья (оппортунистические инфекции). Например, цитомегаловирус, приводящий к потере зрения и нарушению деятельности мозга, и пневмоциста карини, вызывающая на фоне иммунодефицита тяжелейшую пневмонию. Кроме того, сами эти инфекции отвлекают силы организма от борьбы с ВИЧ, и он, не встречая должного отпора, начинает размножаться значительно быстрее. Это похоже на цепную реакцию: вирус иммунодефицита, разрушая иммунитет, способствует развитию других инфекций, а они, в свою очередь, отвлекая силы организма, способствуют развитию ВИЧ-инфекции.

  1. В чем заключается лечение оппортунистических инфекций?

Сегодня применяется трехступенчатая стратегия работы с другими инфекциями у людей, инфицированных ВИЧ.

В первую очередь — это профилактика заражения. В большей степени это относится к инфекциям, передающимся через кровь и сексуальные контакты, а также респираторным и кишечным инфекциям.

Второе — это предотвращение развития оппортунистических инфекций медикаментозными способами. Например, для профилактики пневмоцистной пневмонии используют малые дозы бисептола (от 3 до 6 таблеток в неделю), а для профилактики обострений туберкулеза и гепатитов — диеты. И третье — своевременное и адекватное лечение уже развившихся болезней. Например, задержка с началом лечения цитомегаловирусного поражения глаз на 1 неделю увеличивает риск потери зрения в 2 раза, задержка на 2 недели — в 4 раза.

  1. Подходы к профилактике инфекций.

Первый подход — лечение инфицированного человека с целью удаления инфекции из организма. Если нет источника инфекции, то не будет и передачи этой инфекции другим людям. Такой подход практикуется при работе, например, с дизентерией или гонореей.

Второй подход — вакцинация подверженной группы, чтобы приготовить организм к встрече с инфекцией. Если организм готов к борьбе с определенной инфекцией, то иммунитет сможет с первых моментов заражения эффективно бороться с инфекцией и в итоге уничтожить ее. Например, вакцинация от полиомиелита.

Третий подход применяется в том случае, когда нет лекарств, с помощью которых можно удалить инфекцию из организма, и нет вакцины, помогающей организму эффективно противостоять инфекции при заражении. Этот подход основан на прерывании путей заражения.

Естественно, что значительно эффективнее применять все подходы вместе. И во многих случаях такая возможность существует.

  1. Какие методы могут быть использованы для профилактики распространения ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С?

Если рассмотреть ситуацию с гепатитами В и С и ВИЧ-инфекцией, то мы увидим, что наиболее эффективный способ работы с ними — прерывание путей передачи. Почему?

1. Потому что нет вакцин, которые могли бы на долгое время защитить организм от этих инфекций. Это связано с частыми мутациями вирусов гепатитов. А для ВИЧ вообще нет вакцины.

2. Существующая терапия не в силах эффективно удалить инфекцию из организма. И если в случае с гепатитами есть интерферон и ингибиторы вирусных ферментов, то радикальной терапии ВИЧ нет вообще, т. е. нет возможности вывести вирус из организма и предотвратить его передачу другим людям.

  1. Что можно сделать для снижения риска заражения ВИЧ-инфекцией при сексуальных контактах?

Ниже перечислены пути снижения риска распространения ВИЧ половым путем (по мере его возрастания):

  • воздержание от половых сношений;
  • взаимная верность между неинфицированными партнерами;
  • формы секса без пенетрации (безопасный секс);
  • пользование презервативами, при всех формах секса с пенетрацией.

  1. Что такое "безопасный секс"? Какие способы сексуальных контактов можно считать небезопасными?

Безопасны:

· сексуальные фантазии и мысли;

· чтение книг, разглядывание картинок;

· мастурбация;

· взаимная мастурбация;

· объятия, поглаживания;

· дружеские (сухие) поцелуи;

· эротические беседы.

Теоретически безопасно:

· глубокий, влажный поцелуй. Чем больше во рту трещин, повреждений десен, тем более опасен поцелуй;

· влагалищное половое сношение с презервативом;

· анальное половое сношение с презервативом;

· лизание влагалища;

· сосание полового члена с надетым на него презервативом;

· сосание полового члена без попадания спермы в рот.

Под теоретической безопасностью имеется в виду то, что не зарегистрировано случаев передачи ВИЧ при таких действиях. Нужно помнить, что использование презервативов при половом акте лишь теоретически безопасно ввиду риска разрыва презерватива.

Опасно:

· влагалищное половое сношение без презерватива;

· анальное половое сношение без презерватива;

· контакт слизистой оболочки с кровью, включая менструальную кровь;

· лизание ануса;

· введение пальцев руки в анус;

· совместное использование сексуальных игрушек.

  1. Почему презервативы являются надежной защитой от ВИЧ?

Иногда в СМИ появляются статьи о том, что презервативы пропускают вирусы, поскольку в латексе есть поры, размер которых значительно превышает размер вируса. Американское управление по продуктам питания и лекарственным препаратам в 1992 году провело лабораторные исследования этого вопроса. Для этой цели были изготовлены стеклянные шарики размером с вирус (110 нм, 1 нм = 1:1000000000м). В эксперименте число используемых стеклянных шариков значительно превышало количество вирусов в сперме инфицированного человека. Шарики вместе с жидкостью помещали в презерватив и продавливали с усилием, большим, чем при половом акте. Эксперимент показал, что латексный презерватив не пропустил ни одного шарика. Это связанно с тем, что презервативы состоят из 2-слойного латекса, технология изготовления которого исключает возможность появления сквозных пор.

  1. Как правильно пользоваться презервативом?

Правильное использование презервативов - эффективный способ:

· снизить передачу ВИЧ при сексуальных контактах;

· предотвратить заражение другими заболеваниями, передающимися половым путем;

· избежать нежелательной беременности.

Степень защиты от ВИЧ-инфекции с помощью презерватива зависит от того, насколько правильно и постоянно ими пользуются.

Следует помнить!

ПРАВИЛА ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПРЕЗЕРВАТИВОВ

1. Презервативом можно пользоваться только один раз.

2. Покупая презерватив, убедитесь, что не истек срок его годности.

3. Презервативы нужно хранить в прохладном, защищенном от света и сырости месте, так как неблагоприятные факторы ухудшают качество презервативов. По этой причине не следует долго носить презерватив в кармане, так как тепло тела может повлиять на его сохранность.

4. Лучше всего пользоваться латексными презервативами: прежде чем купить презерватив, найдите на упаковке слово "латекс" («Latex»)..

5. Все презервативы, если они применяются для вагинального или анального секса, нуждаются в смазке. Сухие презервативы хороши только для орального секса. Никогда не используйте смазку, содержащую масло: она вызывает повреждение латекса. По этой причине нельзя применять для смазки кремы на жировой основе, содержащие вазелин. Пользуйтесь смазкой на водной основе. Многие презервативы выпускаются со смазкой, в таком случае на упаковке есть слово «Lubricated». Не используйте слюну в качестве смазки - это неэффективно и может повредить презерватив.

6. Вскрывать упаковку презерватива надо непосредственно перед его использованием. Соблюдайте осторожность при вскрытии упаковки, чтобы не повредить презерватив. Никогда не растягивайте и не надувайте презерватив, испытывая его на прочность.

7. Надевать презерватив надо на половой член в состоянии эрекции, перед тем, как он прикоснется к телу партнера.

8. Надевая презерватив, сожмите большим и указательным пальцем его выпуклую часть на кончике, чтобы удалить воздух и оставить небольшое пространство (чуть больше сантиметра) для спермы. Осторожно раскатайте презерватив так, чтобы он закрыл весь член, вплоть до его основания.

9. Если во время полового акта вы почувствовали, что презерватив соскальзывает, то его надо придержать у основания полового члена. Если презерватив все же соскользнул или разорвался во время полового акта, то перед его возобновлением нужно немедленно надеть новый презерватив, помыв перед этим с мылом руки и половые органы.

10. После семяизвержения или прерывания полового акта, следует извлечь член, придерживая презерватив у основания, чтобы он не соскользнул. Член следует извлечь, пока он находится в состоянии эрекции, чтобы капли семенной жидкости не просочились через край презерватива.

11. Осторожно снимите презерватив, чтобы не вылилась сперма, заверните его в кусок туалетной бумаги и выбросьте. Не спускайте его в канализацию, не выбрасывайте в окно.

Может показаться, что пользование презервативом очень сложная процедура. На самом деле это не так. Начав пользоваться им, вы вскоре сможете надеть его за пару секунд.

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.