Основные правила проведения клинико-биохимических исследований.

Тема: «Биохимия. Введение»

План изложения материала:

1. Предмет и задачи биохимии.
2. История развития биохимии. Перспективы развития биохимических исследований в медицине.
3. Значение биохимических исследований в медицине, взаимосвязь с другими науками.
4. Материал для биохимических исследований. Требования к взятию и хранению.
5. Принципы клинических биохимических исследований.

Биохимия – это наука изучающая химический состав и химические процессы, лежащие в основе жизнедеятельности организма. Это наука о химических основах процессов жизнедеятельности.

Задачи биохимии человека:

1. Изучение строения и функций биомолекул, входящих в состав тканей организма.

2. Изучение механизмов поступления пластических и биологически активных веществ во внутреннюю среду организма.

3. Изучение механизмов превращения поступивших мономеров в биополимеры, специфичные для данного организма.

4. Изучение механизмов высвобождения, накопления и использования энергии в клетке.

5. Изучение механизмов образования и выведения конечных продуктов распада веществ в организме.

6. Изучение механизмов воспроизведения и передачи наследственных признаков организма.

Основная задача клинической биохимии – это исследование функционирования живых систем на уровне клеток и клеточных структур, рассмотрение полученных данных на уровне органов ткани и всего организма.

Практически любое заболевание начинается с повреждения (нарушения) одной реакции в метаболизме клетки, а затем оно распространяется на ткань, орган и целый организм. Нарушение метаболизма ведет к нарушению гомеостаза в биологических жидкостях организма человека, что сопровождается изменением биохимических показателей.

Медицина – эта та область знаний, для которой трудно переоценить значение биохимии, значение клинико-биохимических методов исследования биологических жидкостей. Достаточно напомнить, что в крови человека можно определить современными методами биохимических исследований около 1000 показателей метаболизма.

Б/Х исследования широко используются при:

1. Постановки диагноза заболевания, особенно дифференциального;

2. Выборе метода лечения;

3. Контроле за правильностью назначенного лечения;

4. Результаты биохимических анализов служат одним из критериев излеченности патологического процесса;

5. Скринининге (выявлении болезни на доклинической стадии);

6. Мониторинге (контроле за течением заболевания и результатом лечения);

7. Прогнозе (информация о возможном исходе заболевания).

Для клинической диагностики представляет интерес:

1) химический состав биологических жидкостей и тканей организма;

2) распределение жидкостей и химических компонентов между органами и тканями;

3) процессы превращения веществ в целом организме и его органах;

4) регуляция обмена веществ с помощью ферментов, гормонов и др., БАВ.

Развитие биохимии тесно связано с такими науками как физика, химия, математика, биология, генетика, физиология и др.

В истории развития биохимии выделяют 4 этапа:

I – с древних времен и до эпохи Возрождения (15в.) (человек использует б/х процессы: изготовление сыра, пива, вина, табака, хлеба и т. д.).

II - до середины XIX в. (идет накопление знаний по химии живой материи)

- 70 г. 18 в. Швед Карл Шееле получил чистый О2 и Cl, выделяя из растений органические кислоты: винную, щавелевую, молочную;

- открыл молочный сахар, глицерин, синильную кислоту.

В 1814 г. в России К. Кирхгоф описал ферментативный процесс расщепления крахмала и семян проросшего ячменя.

В 1828 г. Ф. Велер получил химическим путем мочевину – вещество, содержащееся в крови и моче человека и животных.

III - завершился в 40 – 50 годах нашего столетия - заканчивается формированием б/х как науки. В 1869 г. швейцарский врач Ф. Мишер открыл нуклеиновые кислоты.

1880 г. в России Лунин получил первые данные о витаминах;

- более широко изучаются ферментативные процессы;

- открываются кафедры.

IV - период важнейших открытий:

- изучен биосинтез белка,

- установлена формула ДНК (1967 г.),

- изучен ряд функций гормонов, клеточных мембран,

- расшифровывается генетический код.

Остается еще много проблем, которые предстоит решить биохимии в ближайшее время:

- хотя хорошо изучена химическая природа генетического кода, но мало известны механизмы развития и дифференцировки клеток;

- мало знаний в области механизма деления клеток;

- фактически неизвестны химические основы психической деятельности человека; механизмы секреции;

- область исправления генетических дефектов.

В биохимических лабораториях исследуют:кровь (цельная, плазма, сыворотка), мочу, ликвор, пищеварительные соки, патологические жидкости (плевральную асцитическую, перикардиальную, внутрисуставную). Но наиболее частым материалом для биохимических исследований является кровь и ее составляющие.

В настоящее время внимание биохимии обращено на эритроциты, лейкоциты, слюна, ликвор, содержимое суставных полостей, конденсата паров выдыхаемой влаги, волосы, ногти, чешуйки кожи.

Основные правила проведения клинико-биохимических исследований.

На преаналитическом этапе лабораторных исследований.

Для того чтобы данные биохимического анализа представляли клиническую ценность, при заборе образцов анализируемого материала и их транспортировке в лаюораторию должны выполняться определенные требования.

1. Первое из них – это составление запроса на анализ, в котором должно быть указано следующее:

• Имя, отчество, фамилия, пол и дата рождения пациента.
• Палата, больница, адрес.

Имя врача, делающего запрос (в срочных ситуациях – с указанием телефона).

• Клинический диагноз.
• Требуемые анализы.
• Тип анализируемого материала.
• Дата и время взятия пробы.

Назначенное лечение (например, медикаменты).

2. Соблюдать строго условия взятия биологического материала (кровь, моча, ликвор и др.):

• Срок сбора, время взятия;
• Подготовка обследуемого;
• Процедура взятия биологического материала;
• Чистота посуды и материалов для забора (одноразовые шприцы);
• Факторы внешней среды, особенно температура;
• Наличие или отсутствие консервантов, антикоагулянтов;
• Первичная обработка биологического материала.

На аналитической стадии клинико-биохимических исследований.

В биохимических исследованиях необходимо использование:

• Чувствительных биохимических тестов;
• Специфических для данного заболевания биохимических тестов;
• Тестов, обладающих диагностической и прогностической ценностью.

На постаналитической стадии клинико-биохимических исследований.

Необходимо обращать внимание на правильность оформления бланков с результатами, их лабораторно-клиническую интерпретацию, доведение полученной информации до сведения лечащего врача.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: