Причины увеличения количества жалоб населения на халатное отношение врачей к своим профессиональным обязанностям по мнению ВМА

Увеличение количества жалоб на халатное отношение

врачей к своим обязанностям может быть связано с:

а) Увеличением объема профессиональных знаний и

совершенствованием медицинских технологий, что позволяет

врачам предпринимать такие медицинские вмешательства,

какие были невозможны в прошлом, а это предполагает

увеличение степени риска.

б) Навязывание врачам обязанности при оказании

медицинской помощи укладываться в некоторую ограниченную

сумму.

в) Ошибочным смешением понятий права на получение

медицинской помощи (что возможно) и права на достижение

и поддержание здоровья (чего нельзя гарантировать).

г) Возбуждением средствами массовой информации недоверия

к врачам, ставящего под сомнение их квалификацию, знания

и поведение, что побуждает пациентов подавать жалобы на

врачей.

д) Побочными последствиями "оборонительной позиции",

которую занимают медики в связи с увеличением количества

исков.

Пути профилактики врачебных ошибок

Для сведения к минимуму количества врачебных ошибок следует соблюдать некоторые деонтологические правила :

1)полная компетентность(по отношению к имеющимся терапевтическим средствам),как высшая форма профессиональной честности;

2)необходимость постоянного внимательного ухода(не только при тяжелых состояниях);

3)рациональная осторожность:принося пользу,не нанеси вреда;

4)способность принимать решения и брать за них ответственность, даже в экстремальных ситуациях(риск в интересах пациента);

5)постоянная добросовестность в отношении к профессиональным обязанностям

Работа « Гиппократова сборника» «О враче»

Содержит этические предписания ,обязательные для врача как представителя светской профессии . В работе "О враче", указывая на необходимость аргументированности, обоснованности суждений врача у постели больного отмечал, что "... поспешность и чрезмерная готовность, даже если бывает весьма полезны, презираются". Говоря о необходимости профессиональной подготовки хирурга и вреде невежд в этой области, великий ученый писал: "А стыдно через операцию не достигнуть того, чего желаешь". В подготовке хирурга он основное внимание уделял не технической стороне проведения операции, а диагностическому процессу в деятельности врача. "Только тот кто будет иметь знания признаков правильно приступит к хирургии".

Работа Гиппократова сборника «Наставления».

Идет повествование от учителя ученику. Раскрываются 3 вопроса:

1.о гонораре- приступая к лечению, не думай о гонораре, «а скорее о приобретении славы».

2.о коллегиальности: врачи на консультациях не должны ссориться и высмеивать друг друга.

3.о профессиональной независимости врача.

М. Я. Мудров впервые представил образ настоящего русского врача.

«Слово о благочестии и нравственных качествах Гиппократова врача»

1813г. – Торжествнное заседание посвященное восстановлению мед.факультета Московского университета.

Он предлагал 3 качества:

- способности

- условия

- желание

«Кто не в состоянии преодолеть предстоящих трудностей, обязан оставить эту профессию, т.к врач посредственный более вреден, чем полезен»

С чем сравнивается медицина в работе «Гиппократова сборника» «О благоприличном поведении». Что между ними общего.

В работе "О благоприличном поведении" Гиппократ говорит не только о правилах поведения врача в обществе, но и о положении медицины в системе других наук и связи медицины с философией. "Ведь врач философ равен богу. Да и немного в самом деле различия между мудростью и медициной и всё, что ищется для мудрости всё это есть и в медицине, а именно: презрение к деньгам, совестливость, скромность, простота в одежде, уважение, суждение, решительность, опрятность, изобилие мыслей, знание всего того, что полезно и необходимо для жизни, отвращение к пороку, отрицание суеверного страха перед богами, божественное превосходство. То, что они имеют, они имеют против невоздержанности, против корыстолюбивой и грязной профессии, против непомерной жажды приобретения, против алчности, против хищения, против бесстыдства.

Советский период в развитии медицинской этики в России

В годы советской власти ситуация с медицинской этикой претерпела существенные изменения. Врачебная этика, сформировавшая до революции, рассматривалась идеологами советского режима как корпоративная этика, а значит, несущая в себе черты классового сознания, причем враждебного новой власти. В итоге вся сфера медико-этической рефлексии на некоторое время отодвинулась в тень. К концу 60-х годов на фоне процессов демократизации политического режима в СССР ситуация несколько изменилась. В 1969 году в Москве прошла Всесоюзная конференция по проблемам медицинской деонтологии, в дальнейшем появились и многочисленные публикации в этой области. Однако «пределы роста» здесь были весьма ограничены: пересмотр взглядов на социальный статус врача, социальную роль медицины, а также собственно статус человека как объекта медицины в рамках господствующей идеологии оставался практически неосуществимым.

Субъективные врачебные ошибки.

Субъективные врачебные ошибки зависят от личности врача, от его характера и темперамента, от его уровня знаний и опыта, от особенности мыслительного процесса, а так же от самочувствия. Основные причины субъективных ошибок:

• Поверхностное обследование

• Неуверенность врача, его чрезмерная осторожность при назначении диагностических и лечебных процедур

• Напротив, излишняя самоуверенность и решительность

• Поспешное обобщение неправильных умозаключений

Кто считается отцом античной этики и почему

Отцом античной этики считается Сократ, потому что именно он впервые заинтересовался поведением людей в отношении друг друга, о его правильности с позиции добра и зла. Именно он вводит понятие добродетели.

Тактические врачебные ошибки

По отношению к действию врачебные ошибки делятся на тактические и технические.

Тактические ошибки связаны с неправильным выбором методов исследования и их интерпретации, неверным выбором тактики лечения (хирургическое вмешательство, вместо консервативного метода), а также с ошибками в организации самого лечебного процесса.

Патерналистическая модель взаимоотн м/у врачом пациентом

(Врач дает указание б-му поступить именно так, а не иначе).

Патерналистиеская модель предполагает, что врач, тщательно исследовав состояние б-го, устанавливает наиболее приемлемое для каждой конкретной ситуации лечение, направленное на полное выздоравливание. Последнее слово в выборе мер лечения остается за врачом. Подразумевается, что больной может быть не согласен с назнач.процедурами, однако не вполне компетентен в этом вопросе и впоследствии поймет правильность выбора, сделанного врачом, т.е при расхождении мнений пациента с объективными мед.показаниями предпочтение отдается последним. Автономия больного сводиться к согласию с врачебным усмотрением.

Характеристика информационной и совещательной моделей взаимоотношение врачом и пациентом. Их общие и отличительные черты

Информационная модель заключается в обязанности врача предоставить информацию адекватную состоянию здоровья пациента и в праве пациента эту информацию получить.

совещательная модель заключается в помощи больному выбрать лечение , наиболее полезное для него.

Общие черты: врач предоставляет пациенту всю мед информацию, подводит больного к выбору единственного верного метода лечения.

Различия: в первой модели работает принцип автономии пациента, во второй врач и пациент 2 равноправных партнера.

57) что нужно, для того, чтобы стать настоящим врачом, по мнению древнегреческих врачей ( работа "закон")

Борьба с псевдоврачом

3 качества:

Природное расположение

Многолетние прилежание

Опыт

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: