Неблагоприятный исход и объективная врачебная ошибка. Общие и отличительные черты.

неблагоприятный исход-это аномалия в клинической практике ,когда врач делал все(как положено,правильно) и никак не мог предвидеть и тем более предотвратить причинение ущерба пациенту. Бывает 2х типов:
1)неизбежный(независимый от качества мед помощи). 2)как результат лечения

Объективная врач. Ошибка:-обусловлены внешними обстоятельствами, не зависящими от врача.

-сложностью данного клинического случая

-недостаточность научного и мед уровня знания.

-отсутствие достаточно точных и объективных диагностических критериев.

-отсутствие технических условий.

-недостаточно полученная врачом информация

Общие черты.

-нанесение ущерба пациенту.

-добросовестное отношение врача.

-невиновность врача.

-отсутствие какой-либо ответственности, кроме моральной.

Отличие:

исходя из определений –правильность или неправильность действия

Объективная врачебная ошибка

Внешние объективные обстоятельства: сложность клинического случая,отсутствие достаточно точных мед исслелования,отсутствие инструментов,недостаток информации,позднее поступление больного.

По отношению к действию:

-комиссивные(чтото делали,но не правильно)

-омиссивные(ошибки бездействия)

-несомненные,сомнительные

-вменяемые,невменяемые

-технические,тактические.

Обязанности врача по отношению к больному согласно «Международному кодексу медицинской этики».

Международный кодекс медицинской этики.

Принят З-ей Генеральной Ассамблеей Всемирной Медицинской Ассоциации, Лондон, Великобритания, октябрь 1949, дополнен 22-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Сидней, Австралия, август 1968 и 35-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Венеция, Италия, октябрь 1983.

Обязанности врача по отношению к больному

ВРАЧ ДОЛЖЕН постоянно помнить о своем долге сохранения человеческой жизни.

ВРАЧ ДОЛЖЕН обратиться к более компетентным коллегам, если необходимое пациенту обследование или лечение выходят за уровень его собственных профессиональных возможностей.

ВРАЧ ДОЛЖЕН хранить врачебную тайну даже после смерти своего пациента.

ВРАЧ ДОЛЖЕН всегда оказать неотложную помощь любому в ней нуждающемуся, за исключением только тех случаев, когда он удостоверился в желании и возможностях других лиц сделать все необходимое.

Определение «преступления»

- виновно совершенное общественно опасное деяние запрещенное УК под угрозой наказания (УК ст.14)

Определение врачебной ошибки.

ВРАЧЕБНАЯ ОШИБКА - неправильное действие, или бездействие, медработника, которое понесло за собой ущерб здоровью пациента при добросовестном отношении мед работника своим профессиональным обязанностям, т.е. без элемента халатности, небрежности и профессиональной неграмотности.

Определение халатности мед работника.

ХАЛАТНОСТЬ - недобросовестное выполнение мед работниками своих профессиональных обязанностей.

Виды халатности мед работника.

1) недостаточное обследование больного ( невыполнение обязательных в данном случае диагностических исследований)

2) небрежный уход и наблюдение.

3) несвоевременная госпитализация или преждевременная выписка

4) недостаточная подготовка и небрежное выполнение хирургических операций и других лечебных мероприятий.

5) недостаточная организация лечебного процесса,

6) несоблюдение различных мед. инструкций и правил,

7) небрежное применение лекарственных веществ,

8) небрежное ведение истории болезни и другой мед. документации,

9) преступное невежество.

Определения ятрогенных заболеваний.

ЯТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ - любые нежелательные и неблагоприятные последствия мед. вмешательств, либо процедур, которые приводят к нарушениям функций организма, ограничению привычной деятельности, изменению патологических процессов, инвалидности или смерти.

36. Основной принцип биоэтичской модели медицинской этики.

БИОЭТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ – «автономия личности пациента и уважение его прав».

Перечислить работы «Гиппократова сборника» посвященные этике, когда опубликованы.

III век до н. э.

1.клятва,

2.закон: посвящена борьбе с псевдоврачами. Отличия псевдоврача от настоящего:

- природное расположение

- многолетнее прилежание

- опыт

3. о враче,

4.о благоприличном поведении

медицина сравнивается с философией.

все чо ищется для мудрости,все есть в медицине.

# презрение к деньгам,

# совестливость,

# скромность,

# простота в одежде,

# уважение,

# опрятность,

# изобилие мыслей,

# знание всего того, что полезно и необходимо, для жизни...,, .

5.Наставления

-о гонораре: приступая к лечению, не думай о гонораре, ,,а скорее о приобретении славы,, - о коллегиальности: врачи на консультации не должны ссорится и высмеивать друг друга; - о профессиональной независимости врача

Перечислить последствия ятрогений.

ЭКОНОМИЧЕСКИЕ:

* увеличение стоимости лечения и ухода

* снижение трудоспособности, трудовые потери

МЕДИЦИНСКИЕ:

* длительная утрата здоровья и инвалидность

* увеличение показателей заболеваемости, летальностии и смертности,

СОЦИАЛЬНЫЕ:

* снижение авторитета медицины,

* недоверие врачам,

* обращение к альтернативным источникам лечения.

Права мед.работников в Российском законодательстве. Назвать документ, перечислить права.

ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Мед.работники и фармацевтические работники, медицинские организации.

Статья 69. Право на осуществление медицинской деятельности и фармацевтической деятельности;

Статья 72. Права медицинских работников и фармацевтических работников и меры их стимулирования.

Право врача на отказ от работы с пациентом согласно ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Ст70

Лечащий врач по согласованию с соответствующими должностным лицом(руководителем)мед.организации (подразделения мед. Организации)может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечением ,а также уведомить в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности ,если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих.В случае отказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечении пациента, а также в случае уведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности должностное лицо (руководитель) мед.органицации (подразделения мед.организации) должно организовать замену лечащего врача.

Право врача на отказ от работы с пациентом согласно «Этическому кодексу Российского врача»

Врач может отказаться от работы с пациентом, перепоручив его другому специалисту в следующих случаях:

- если чувствует себя недостаточно компетентным, не располагает необходимыми техническими возможностями для оказания должного вида помощи;

- данный вид медицинской помощи противоречит нравственным принципам врача;

- врач не в состоянии установить с пациентом терапевтическое сотрудничество.

Причины возникновения биоэтики

— появление высоких биомедицинских технологий; — новое понимание прав человека; — высокая стоимость лечения. Научно-технический прогресс, затронувший все стороны жизни общества, оказал свое воздействие и на медицину. Под ее контроль попали процессы репродукции человека (возникновение, сохранение и прерывание беременности), ход эмбрионального и плодового развития. Появилась реальная возможность в лечении мужского и женского бесплодия, пренатальной диагностике врожденных пороков и наследственных болезней, сохранении жизни ранее обреченным детям. Вопреки ожиданиям, новые технологии, возникшие на основе биологии и генетики, биохимии и физики, не всегда воспринимаются обществом однозначно, они вызывают не только восхищение, но и упорное противодействие, так как не укладываются в традиционные представления. Тем не менее целесообразность использования новых технологий может быть определена такими понятиями, как потребность, эффективность, риск, стоимость, мораль и право.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: