ОБРАТНЫЙ ТАЛОН К СЕРТИФИКАТУ

(заполняется организацией отдыха)

Серия № 000001

Дата заполнения «_____» ______________ 20___ г.

___________________________ ________________________ /____________________________/ (наименование должности руководителя)(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

ЗАЯВЛЕНИЕ

На предоставление оплаты части стоимости путевки в организацию

Отдыха и оздоровления детей и молодежи

Прошу предоставить оплату части стоимости путевки в организацию отдыха и оздоровления детей и молодежи за счет средств бюджета Санкт-Петербурга для моего ребенка__________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Дата рождения___________________________________________________________________

(число, месяц, год)

На смену ____________________________ 2014 года на __________________ дней (день)

Место регистрации ребенка__________________________________________________________

Место работы родителя (законного представителя)

__________________________________________________________________________________

(указывается полное наименование организации)

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка и несу ответственность за подлинность и достоверность представленных документов, являющихся основанием для предоставления оплаты части стоимости путевки в организацию отдыха и оздоровления детей и молодежи.

«_____» ____________ 2014 г. _____________________ ____________________________

подпись расшифровка подписи

Приложение (нужное подчеркнуть):

- свидетельство о рождении ребенка;

- паспорт ребенка, достигшего 14 лет;

- документы, подтверждающие регистрацию по месту жительства или месту пребывания ребенка;

- справка с места работы родителя (законного представителя);

- документы об установлении над ребенком опеки или попечительства (в отношении детей, находящихся под опекой или попечительством);

- документы, подтверждающие родственные связи между родителем (законным представителем) и ребенком, в случае если у них разные фамилии.

Сертификат _____________ №______________ получил.

«_____» _______________ 2014 г. ______________ ____________________________

подпись расшифровка подписи

Наименование юридического лица

(организации, предприятия, учреждения)

ИНН, КПП

юридический адрес

телефон

______________ №____________

(дата выдачи справки)

СПРАВКА

Дана___________________________________________________________________

(Ф.И.О. родителя (законного представителя)

в том, что он (она) действительно работает в _____________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица)

в должности__________________________________________________________________

(наименование должности)

по трудовому договору (служебному контракту) с _________________по настоящее время.

___________________ __________________ ___________________

(должность работодателя) (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Заявление

Прошу продать мне путевку с частичной оплатой стоимости путевки за счет средств бюджета Санкт-Петербурга в ДОЛ «Ольшаники» на ____ смену
(наименование организации отдыха и оздоровления детей)

с « _»2014 года по « _» __2014 года для моего ребенка _____________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

при этом, в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», даю согласие на обработку моих персональных данных
и персональных данных моего ребенка.

«»20__г.

(реквизиты организации,

предприятия, учреждения)

ДОВЕРЕННОСТЬ

_____________________ «_____» ______________ 20___г.

(место составления) (дата составления)

Я,____________________________________________________________________(ФИО родителя (законного представителя)

паспорт___________ №______________ выдан _____________________________ дата выдачи __________________, зарегистрирован по адресу: _____________________________________________________________________настоящей доверенностью уполномочиваю_______________________________

(ФИО доверенного лица)

__________________________________________________________________

паспорт___________ №______________ выдан __________________________ дата выдачи ______________, зарегистрирован по адресу: _____________________________________________________________________

представлять мои интересы в СПб ГБУ «ЦОО «Молодежный», подавать и подписывать от моего имени необходимые документы для получения сертификата на оплату части стоимости путевки в организации отдыха и оздоровления детей и молодежи.

Доверенность выдана сроком на _________________________________________

Образец подписи _______________________ ______________ удостоверяю.

(ФИО родителя (законного представителя) (подпись)

Должность __________________________ ____________ __________________

(руководителя) (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

*Доверенность должна быть от родителей (законных представителей).

Доверенность должна быть составлена на фирменном бланке организации (предприятия, учреждения), заверена руководителем организации либо сотрудником отдела кадров и стоять печать.

Д О Г О В О Р № __________

на приобретение путевок в детский санаторно-оздоровительный лагерь «Ольшаники»

г. Санкт-Петербург « » 2014 г.

ООО «Ольшаники» (ИНН-7801079076 ОГРН-1037800019036), зарегистрированное по адресу: 199026 г. Санкт-Петербург, Косая линия ВО д.24, имеющее лицензию на медицинскую деятельность № 78-01-000819 от 26.06.2009 г., имеющее сертификаты на проживание и питание именуемое в дальнейшем «Оздоровительное учреждение», в лице Генерального директора Аблаева Александра Николаевича, действующего на основании Устава, с одной стороны, и ________________________________________________________________________________________________________________, именуемый в дальнейшем «Родитель (законный представитель)», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

Предмет договора

Оздоровительное учреждение предоставляет, а Родитель (законный представитель) приобретает путевку (и) в Детский санаторно-оздоровительный лагерь «Ольшаники» (188855, Ленинградская область, Выборгский район, п. Ольшаники) по следующему графику заездов:

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: