Сделай Сам Свою Работу на 5

Немедикаментозные методы лечения





 

Физитерапевтическое – в остром периоде лечение лазером, индуктотермией, озокеритовые или парафиновые аппликации, электрофорез с лекарственными средствами, светолечение, иглорефлексотерапия, гипербарическая оксигенация, в период ремиссии – грязелечение, гидротерапия, ЛФК, пихотерапия, аутогенная тренировка.

 

Санаторно-курортное – в период ремиссии

 

Дипансерное наблюдение – активное выявление больных на ранних стадиях болезни, наблюдюение зха ними, проведение лечебно-профилактичеких и социальных мероприятий с целью устранения осложнений и рецидтвов. Правильно выбранная тактика и индивидуальный подход, противорецидивное лечение в осеннее-весенний период.

ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ- функциональные заболевания, связанные с нарушением регуляции желчевыделения в 12 перстную кишку.

Эта патология представляет собой определенный тип холестаза (застоя желчи)

 

Причины ДЖВП

- нерациональной вскармливание на первом году жизни

- нарушение режима питания

- злоупотребление жирной пищей

- психотравмирующие ситуации

- хронические очаги инфекции



- глистная инвазия

- заболевания ЖКТ

- малоподвижный образ жизни

- отравления

- экопатология

- особое значение имеет лямблиоз кишечника. Лямблия – простейшее, обитает в просвете 12-ти перстной кишки, максимально концентрируется в области Фатерового соска и нарушает процесс выделения желчи в 12-ти перстную кишку

 

Классификация

  1. Гипотонический тип
  2. Гипертонический тип

При гипотоническим типе снижается тонус и двигательная активность желчных путей, особенно желчного пузыря и сфинктера Одди, в результате чего происходит застой желчи.

Гипертонический – тонус и двигательная активность желчных путей повышены, что нарушает отток желчи в 12-ти перстную кишку.

 

Медсестринский процесс.

Медицинское медсестринское обследование

 

  1. Анамнез - причинные факторы

- нерациональной вскармливание на первом году жизни

- нарушение режима питания

- злоупотребление жирной пищей

- психотравмирующие ситуации

- хронические очаги инфекции

- глистная инвазия

- заболевания ЖКТ

- малоподвижный образ жизни



- отравления

- экопатология

 

  1. Жалобы

- боль в животе

- тошнота

- в сфере духовных переживаний со стороны ребенка и матери

 

Физикальные обследования обследование по стандарту с получением следующих данных

 

  1. Гипотонический тип:

- боли тупые, ноющие, чувство распирания в правом подреберье

- боли постоянные, сочетаются с тошнотой и горечью во рту, уменьшаются после приема

пищи

- бледность кожи

- положительные желчепузырные симптомы

 

2. Гипертонический тип:

- боли сильные схваткообразные после эмоционального или физического напряжения,

приема жирной пищи

- боли кратковременные

- положительные желчепузырные симптомы

- увеличение печени

- болезненность при пальпации в правом подреберье

 

 

Лабораторная диагностика

 

УЗИ исследование желчного пузыря и ЖВП При гипотоническом типе ДЖВП – желчный пузырь слабо сокращается меньше чем на ½. При гипертоническом типе -= сократительная функция значительна, желчный пузырь сокращается больше чем на ½ своего объема.  
Контрастная холецистография Изменения аналогичны
5-тифазовое дуоденальное зондирование  

 

Медсестринская диагностика

Выявление проблем

- боль

- тошнота

- нарушение общего состояния

- страх связанный с болезнью

- риск развития осложнений

 

Планирование сестринских вмешательств.

Независимые действия медсестры

- объяснить причину заболевания матери и ребенку, успокоить, внушить надежду на выздоровление

- организовать ребенку стол № 5 с исключением из рациона наваристых бульонов, консервированных жирных продуктов, копченостей, жареной пищи, редиса, пряностей



- при уходе за ребенком с гипотоническим типом ДЖВП – добавлять в рацион желчегонные продукты – яйца, соки, растительное масло

- при уходе за ребенком с гипертоническим типом ДЖВП – вышеуказанные продукты исключить из рациона

- строго следить за соблюдением ребенком диеты

- организовать и следить за строгим приемом пищи в одно время

- ограничить физическую и эмоциональную нагрузку при организации труда и отдыха ребенка

Зависимые действия медсестры

-При гипертонической форме дискинезии -спазмолитики (платифилин, но- шпа, папаверин).

Желчегонные препараты типа «Хологон», «Холензим» и др., а также желчегонные травы. Седативные средства (препараты брома, валерианы, триоксазин).

Физиотерапевтические процедуры -аппликации парафина, озокерита, электрофорез с папаверином и новокаином, теплые хвойные ванны.

При гипотонической форме - желчегонные средства, усиливающие отток желчи.

Тюбаж по методу Демьянова.

Препараты тонизирующего действия типа элеутерококка, пантокрина.

Физиотерапия тонизирующего типа, углекислые ванны с температурой 34–35°C.

 

СТОМАТИТ – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта.

 

Этиология

 

  1. микроорганизмы
  2. вирусы
  3. дрожжеподобные грибы
  4. интоксикации, при воздействии медикаментов
  5. на фоне других заболеваний

 

Кандиды:

- являются сапрофитами слизистой оболочки рта, кишечника, кожи, влагалища

- легко размножаются в слабокислой среде.

- патогенность зависит от состояния макроорганизма

- заражение может произойти экзогенным и эндогенным путями

 

Экзогенный путь инфицирования возможен при непосредственном контакте с больным, через инфицированные предметы обихода или во время родов при кандидозе влагалища у роженицы. Возникновению вспышек заболевания в родильных домах и яслях способствуют, нарушение правил личной гигиены и плохой уход за ребенком.

 

Эндогенный путь инфицирования наблюдается у ослабленных детей, а также при длительном применении антибиотиков или гормонов, когда кандиды изменяют свои свойства и становятся патогенными, вызывая развитие патологического процесса.

 

Факторы риска

 

  1. Снижение иммунитета: микробы, постоянно обитающие в полости рта, начинают проявлять свои патогенные свойства
  2. Анатомо-физиологические особенности полости рта: сухость слизистой и обилие кровеносных сосудов у детей.

 

 

Классификация

 

1. катаральный

2. язвенный

3. острый герпетический (афтозный)

4. кандидозный

 

Медсестринский процесс.

Медицинское медсестринское обследование

По стандарту с получением следующих данных

 

Катаральный

- гиперемией и отечностью слизистой оболочки полости рта

- на слизистой языка отпечатки зубов

- кровоточивость десен при дотрагивании

- слюнотечение

- неприятный запах изо рта

- температура нормальная или субфебрильная

 

  1. Герпетический (афтозный)

- является проявлением локальной герпетической инфекции, гриппа, кори и др. вирусов

- возраст болеющих детей от 6 месяцев до 3 лет

- внезапно повышается температура тела до высоких цифр

- вялость

- отказ от пищи

- плохой сон

- на слизистой оболочке полости рта в определенной последовательности появляются

элементы поражения (пятна, везикулы, афты)

- афты представляют собой болезненные белесовато – желтые бляшки различной величины,

окруженные поясом гиперемии

- количество элементов различно (от единичных до множественных), с большой площадью

поражения

- при обширных поражениях они могут сливаться

- слизистая оболочка ярко гиперемирована, отечна, кровоточит

- усиливается слюноотделение

- неприятный запах изо рта

- увеличиваются регионарные лимфоузлы

- иногда везикулярные элементы обнаруживаются на коже лица.

Заболевание продолжается 7-10 дней.

 

Язвенный

- повышения температуры тела

- болезненность, отечность и кровоточивость десен

- появляются повышенное слюноотделение

- гнилостный запах изо рта

- слизистая оболочка полости рта гиперемирована, покрыта грязно – серым налетом, на ее

поверхности образуются мелкие язвочки.

- кариозные зубы

- в тяжелых случаях – глубокие язвы с распадом ткани (некротический стоматит)

- увеличение регионарных лимфоузлов

 

Кандидозный (молочница)

- возраст детей – грудной или новорожденный

При развитии заболевания на слизистой оболочке щек, языке, деснах, твердом и мягком небе появляются точечные налеты, возвышающиеся над поверхностью. Сливаясь, они образуют белые пленки, напоминающие свернувшееся молоко.

Лабораторная диагностика

Общий анализ крови Лейкоцитоз или лейкопения, ускоренное СОЭ
Взятие мазков из элементов сыпи на флору и чувствительность к антибиотикам Вид возбудителя и чувствительность к антибиотикам важны при длительном и тяжелом течении заболевания, длительном не заживлении язвы или афты

 

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.