На выполнение выпускной квалификационной работы

Студенту (ке) Андреевой Ирине Петровне

Группы 401 ФО специальности 060101 (31.02.01) Лечебное дело

Тема выпускной квалификационной работыАнализ эффективности оказания неотложной медицинской помощи при ОКС без подъема сегмента ST

Место преддипломной практики Муниципальное бюджетное учреждение ССМП г. Екатеринбурга им В.Ф. Капиноса, п/с № 5

План ВКР (оглавление\содержание)

Глава 1. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST

1.1 Этиология и патогенез ишемической болезни сердца

1.2 Клинические проявления ОКС бп ST

1.3 ЭКГ диагностика, экспресс-диагностика на догоспитальном этапе

1.4 Стандарт оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе

Глава 2. Анализ эффективности оказания медицинской помощи при ОКС бп ST и соблюдения Территориального стандарта оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе и выявление проблем

2.1 Цели и задачи исследования

2.2 Методика исследования

2.3 Результаты исследования

2.4 Выводы по результатам исследования

Содержание работы	Срок выполнения/ отметка о выполнении
Введение (актуальность, практическая значимость, степень изученности, проблема, объект, предмет, цель, задачи, методы, практическая значимость Острый коронарный синдром (ОКС) – патологическое состояние, при котором смертность пациентов, как ранняя, так и поздняя, стоит на первом месте среди всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. Оказание неотложной помощи при ОКС является одной из основных проблем современной кардиологии. ОКС - общее обозначение для инфаркта миокарда (ИМ) с зубцом Q (крупноочагового), ИМ без зубца Q (мелкоочагового), нестабильной стенокардии. Основания для объединения этих состояний - общий патогенетический механизм - тромбоз (тромботическая окклюзия) коронарной артерии. Общий термин потребовался, когда выяснилось, что решение о характере лечебного вмешательства необходимо принимать тогда, когда еще невозможно определить конкретную форму обострения коронарной болезни сердца. Выбор терапии осуществляется на основании состояния сегмента ST на ЭКГ - при ОКС с подъемами ST показано применение экстренного лечения, направленного на реканализации коронарной артерии, при ОКС без подъемов сегмента ST оно не показано. Риск смерти или развития крупноочагового ИМ у больных, состояние которых отвечает критериям ОКС без подъемов ST, может быть различным и наиболее высок у больных с повышенными уровнями маркеров некроза миокарда (сердечных тропонинов Т или I), т.е. у больных с ИМ без подъемов сегмента ST. Кроме определения уровней маркеров некроза, для характеристики риска используются обычные клинические и демографические показатели (возраст, наличие депрессий ST на ЭКГ, наличие повторных приступов ишемии, признаков сердечной недостаточности, аритмий и т.д.). После стабилизации состояния больных срочно доставляют в стационар (сосудистый центр), где проводят дальнейшую диагностику и лечение. При своевременно и качественно оказанной медицинской помощи существенно снижается смертность и инвалидизация пациентов формирование хронической сердечной недостаточности. С целью улучшения оказания неотложной медицинской помощи были разработаны Территориальные стандарты оказания медицинской помощи на догоситальном этапе (Стандарты СМП). Задачи исследования: § Изучить литературу по вопросам диагностики, лечения и профилактики ОКС. § Определить фактические показатели оказания неотложной медицинской помощи при ОКС бп ST . § Сравнить показатели оказания неотложной медицинской помощи при ОКС бп ST с Территориальным стандартом и оценить эффективность оказания медицинской помощи по ЭКГ, показателям жизнедеятельности. § Определить проблемы и направления оптимизации и улучшения оказания неотложной медицинской помощи при ОКС бп ST. § Разработать рекомендации для практического здравоохранения по оптимизации оказания неотложной медицинской помощи при ОКС бп ST на догоспитальном этапе. Объектом исследованияданной работы являются карты вызова ССМП Предмет исследованияэффективность оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе при ОКС Гипотеза: Можно предположить, что если пациентам будет оказана своевременно эффективная неотложная медицинская помощь в соответствии с Территориальными стандартами оказания неотложной медицинской помощи при ОКС, то смертность пациентов в ранние сроки и отсроченном периоде будет снижаться, а состояние и показатели гемодинамики и другие показатели жизнедеятельности организма будут стабильными. Методы исследования: - Анализ литературы по данной теме - Анализ карт вызова скорой помощи - Анкетирование сотрудников СМП Практическая значимость данного исследования заключается в разработке рекомендации для практического здравоохранения с целью оптимизации оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе.	17.04.14
Первая глава (теоретическая часть) § Изучить литературу по вопросам диагностики, оказания неотложной медицинской помощи при ОКС .	24.04.14
Вторая глава (практическая часть) § Составить анкету для выявления проблем для сотрудников СМП. § Провести анкетирование - выявить уровень профессиональной подготовки и проблемы, возникающие при оказании неотложной медицинской помощи при ОКС § Проанализировать карты вызова СМП и сравнить объем оказанной медицинской помощи с Территориальным стандартом § Составить рекомендации для практического здравоохранения по оптимизации и улучшению оказания неотложной медицин кой помощи при ОКС	12.05.14
Заключение (краткая характеристика представленной работы, ответы на поставленные задачи, выводы)	19.05.14
Презентация работы (подготовка мультимедийной презентации, готовность к публичной защите)	26.05.14

Рекомендуемые приложения

Рекомендации для практического здравоохранения.

Рекомендуемая литература (на бумажных носителях и интернет-ресурсы, н-р, профессиональные сайты)

1. Территориальный стандарт оказания неотложной медицинской помощи при ОКС бп ST (г. Екатеринбург),

2. Порядок оказания медицинской скорой медицинской помощи (Министерство Здравоохранения Российской Федерации Приказ от 20 июня 2013 г. n 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи);

3. Верткин А. Л. Скорая медицинская помощь. Руководство для фельдшеров. ГЭОТАР-Медиа 2011.

4. Верткин А.Л. Национальное руководство по скорой помощи. М. PDF, 2012

5. Гельфанд Б.Р. Интенсивная терапия. Национальное руководство (+ CD-ROM; количество томов: 2), М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

6. Джанашия П. Х., Шевченко Н. М., Олишевко С. В. Неотложная кардиология. Руководство для врачей. Бином, 2010.

7. Красильникова И.Н., Моисеева Е.Г. Неотложная доврачебная медицинская помощь: учебное пособие. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 192 с.: ил.

8. Тополянский А. В., Талибов О. Б. Неотложная кардиология. МЕД-пресс-информ, 2010.

9. Внезапная сердечная смерть. Рекомендации по диагностике и лечению. Под ред. Белялова Ф.И., Иркутск 2011. 25 c.

10. Догоспитальное лечение острого коронарного синдрома. Под ред. Белялова Ф.И., Иркутск: РИО ИГИУВА. 2010.

11. http:// www.bibliomed.ru/ Всероссийский медицинский портал.

12. http://www.eurolab.ua/encyclopedia

Дата выдачи задания Дата сдачи работы

18 апреля 2014 г. 02 июня 2014 г.

Руководитель выпускной квалификационной работы

Стороженко Андрей Васильевич, главный фельдшер ССМП г. Екатеринбурга им В.Ф. Капиноса

(подпись, расшифровка)

Задание принял к исполнению студент (ка)

Андреева Ирина Петровна (подпись, расшифровка)

Приложение 2

Образец оформления титульного листа

Министерство здравоохранения Свердловской области

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Свердловский областной медицинский колледж»

«Допустить к защите»

Руководитель ВКР

_______________/__________

подпись Ф.И.О

«____»_______________20__г.

__________________________

(должность)

_______________/__________

подпись Ф.И.О

«____»_______________20__г.

ИЗУЧЕНИЕ ИНФОРМИРОВАННОСТИ ПАЦИЕНТОВ

1 2 345

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: