Об утверждении форм по оформлению материалов расследования несчастных случаев, связанных с трудовой деятельностью

Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 декабря 2015 года № 1055. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 30 декабря 2015 года № 12655

Примечание РЦПИ!
Настоящий приказ вводится в действие с 01.01.2016 г.

В соответствии с пунктом 2 статьи 187, пунктом 6 статьи 189, пунктами 1, 4, 12 и подпунктом 2) пункта 5 статьи 190 Трудового кодекса Республики Казахстан от 23 ноября 2015 года ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1) форму сообщения о несчастном случае, связанном с трудовой деятельностью, согласно приложению 1 к настоящему приказу;
2) форму акта расследования несчастного случая, связанного с трудовой деятельностью, согласно приложению 2 к настоящему приказу;
3) форму акта специального расследования несчастного случая, связанного с трудовой деятельностью, согласно приложению 3 к настоящему приказу;
4) форму акта о несчастном случае, связанном с трудовой деятельностью, согласно приложению 4 к настоящему приказу;
5) форму заключения государственного инспектора труда по вопросам расследования несчастного случая, связанного с трудовой деятельностью, согласно приложению 5 к настоящему приказу;
6) форму протокола опроса очевидцев происшествия и должностных лиц, ответственных за соблюдение требований безопасности и охраны труда, согласно приложению 6 к настоящему приказу;
7) форму журнала регистрации несчастных случаев, связанных с трудовой деятельностью, и иных повреждений здоровья на производстве согласно приложению 7 к настоящему приказу.
2. Комитету труда, социальной защиты и миграции Министерства здравоохранения и социальной развития Республики Казахстан довести настоящий приказ до местных органов по инспекции труда областей, городов Астана и Алматы и принять необходимые меры по неукоснительному его исполнению.
3. Департаменту труда и социального партнерства Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) в течение десяти календарных дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан направление на официальное опубликование в периодических печатных изданиях и информационно-правовой системе «Әділет»;
3) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан;
4) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Департамент юридической службы Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2) и 3) настоящего пункта.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Нурымбетова Б.Б.
5. Настоящий приказ вводится в действие с 1 января 2016 года и подлежит официальному опубликованию.

Министр здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан Т. Дуйсенова

Приложение 1
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 28 декабря 2015 года № 1055

Форма

Сообщение
о несчастном случае, связанном с трудовой деятельностью

1. Наименование организации__________________________________________
(адрес и реквизиты организации)
_____________________________________________________________________
2. Несчастный случай произошел ______________________________________
(время, дата и место происшествия)
____________________________________________________________________
3. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) пострадавшего (их),
профессия, должность и тяжесть травмы:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
4. Краткое описание обстоятельства несчастного случая:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
5. Передал _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность дата и
время)
6. Принял __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность, дата и
время)

Приложение 2
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 28 декабря 2015 года № 1055

Форма

Акт
расследования несчастного случая,
связанного с трудовой деятельностью

Комиссия, назначенная работодателем ________________________________
(наименование организации)
в составе председателя _____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии), занимаемая
должность)
и членов комиссии: _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии), занимаемая
должность)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
произвела в период с «__» по «__» _________ 20____года расследование
несчастного случая происшедшего «____» ________ 20__года

в ___часов ____минут с работником (ами) _____________________________
(наименование организации,
___________________________________________и составила настоящий акт.
фамилия, имя, отчество (при его наличии) пострадавшего (их)

1.Сведения о пострадавшем (их):

2. Характеристика предприятия, участка, места работы:
Следует дать краткую характеристику производственного объекта,
места, где произошел несчастный случай, указать, какие опасные и
вредные производственные факторы могли воздействовать на
пострадавшего.
3. Обстоятельства несчастного случая:
Необходимо указать, что предшествовало несчастному случаю, как
протекал процесс труда, кто руководил этим процессом, описать
действия пострадавшего (их) и других лиц, связанных с несчастным
случаем, изложить последовательность событий.
Назвать опасный (вредный) производственный фактор, машину,
инструмент или оборудование, явившиеся причиной травмы.
4. Причины несчастного случая:
Следует указать основные технические и организационные причины
несчастного случая, изложить, какие конкретно требования трудового
законодательства, должностных инструкций, правил по охране труда,
норм и инструкций по безопасному ведению работ нарушены (дать ссылку
на соответствующие статьи, параграфы, пункты).
5. Мероприятия по устранению причин несчастного случая,
предложенные комиссией:
Мероприятия по устранению причин несчастных случаев должны
состоять из мер по устранению причин несчастного случая и
предупреждения повторного возникновения подобного происшествия.
Они могут быть изложены в виде таблицы по прилагаемой форме:

6. Выводы комиссии о несчастном случае:
В этом разделе фиксируются выводы комиссии о данном несчастным
случае.

Председатель комиссии _________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при его наличии), дата)
Члены комиссии: _______________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при его наличии), дата)
_______________________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при его наличии), дата)

Приложение 3
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 28 декабря 2015 года № 1055

Форма

Акт
специального расследования несчастного случая,
связанного с трудовой деятельностью

Комиссия, назначенная _______________________________________________
(уполномоченный государственный орган по труду
или Правительство Республики Казахстан)
в составе председателя ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии), занимаемая
должность)
и членов комиссии: __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии), занимаемая
должность)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
произвела в период с «__» ___________ по «__» ___________ 20 __ года
специальное расследование несчастного случая происшедшего «__» _____
20___года в ___часов ____минут с работником (ами) ___________________
(наименование организации,
___________________________________________и составила настоящий акт.
фамилия, имя, отчество (при его наличии) пострадавшего (их)

1.Сведения о пострадавшем (их):

2. Характеристика предприятия, участка, места работы:
Следует дать краткую характеристику производственного объекта,
места, где произошел несчастный случай, указать, какие опасные и
вредные производственные факторы могли воздействовать на
пострадавшего.
Если несчастный случай произошел в результате аварии на
объекте, в акт включаются дополнительно:
характеристика производственных объектов и подъемных сооружений
- наименование и тип объекта, его основные параметры, заводской
номер, завод-изготовитель, год изготовления и установки, даты
последнего освидетельствования и обследования, а также назначенный
срок освидетельствования;
данные о категории и характере аварии.
3. Обстоятельства несчастного случая:
Необходимо указать, что предшествовало несчастному случаю, как
протекал процесс труда, кто руководил этим процессом, описать
действия пострадавшего (их) и других лиц, связанных с несчастным
случаем, изложить последовательность событий.
Назвать опасный (вредный) производственный фактор, машину,
инструмент или оборудование, явившиеся причиной травмы.
4. Причины несчастного случая:
Следует указать основные технические и организационные причины
несчастного случая, изложить, какие конкретно требования трудового
законодательства, должностных инструкций, правил по охране труда,
норм и инструкций по безопасному ведению работ нарушены (дать ссылку
на соответствующие статьи, параграфы, пункты).
5. Мероприятия по устранению причин несчастного случая,
предложенные комиссией:
Мероприятия по устранению причин несчастных случаев должны
состоять из мер по устранению причин несчастного случая и
предупреждения повторного возникновения подобного происшествия.
Они могут быть изложены в виде таблицы по прилагаемой форме:

6. Выводы комиссии о связи несчастного случая с производством и о лицах, допустивших нарушения трудового законодательства:
В этом разделе фиксируются выводы комиссии:
1) о связи данного несчастного случая с трудовой деятельностью и о необходимости составления акта о несчастном случае, связанном с трудовой деятельностью по утвержденной форме;
2) о степени вины пострадавшего работника и работодателя, исходя из причин несчастного случая;
3) фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность, профессия лиц, ответственных за действия или бездействия, которые привели к несчастному случаю, с указанием статей, параграфов, пунктов законодательных и иных нормативных правовых актов, а также должностных инструкций ответственных лиц, утвержденных в установленном порядке и не соблюденных ими;
4) сведения о встречах членов комиссии с пострадавшими или членами их семей, которым разъяснены их законные права на социальную защиту в соответствии с действующим законодательством.
В заключительной части акта специального расследования несчастного случая, связанного с трудовой деятельностью дается перечень прилагаемых материалов.

Председатель комиссии _________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при его наличии), дата)
Члены комиссии: _______________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при его наличии), дата)
_______________________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при его наличии), дата)

Приложение 4
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 28 декабря 2015 года № 1055

Форма

Утверждаю:
Работодатель __________ _________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при его наличии)
«____»_____________ 20 ____ года

Место печати

Акт
о несчастном случае, связанном с трудовой деятельностью
№____

Коды

1. Полное наименование работодателя, вид деятельности _______«______»
_____________________________________________________________________
1) бизнес-идентификационный номер ___________________________________
либо индивидуальный идентификационный номер работодателя _________
2) адрес работодателя: область, район _______________________________
город, улица, № ___________________________________________ «______»
3) время и дата несчастного случая «______» «______» «______» «_____»
(время) (число) (месяц) (год)
4) место несчастного случая__________________________________________
_____________________________________________________________________
(указать цех, участок, дорогу, а также оборудование или машину)
5) вид происшествия, приведшего к несчастному случаю ________________
____________________________________________________________ «______»
2. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) пострадавшего ___________
_____________________________________________________________________
3. Пол (мужской, женский)__________________________________ «_______»
4. Возраст (указать число полных лет) _____________________ «_______»
5. Профессия, должность ___________________________________ «_______»
6. Стаж работы по данной профессии, при выполнении которой произошел
несчастный случай (профессиональное заболевание)____________ «______»
7. Даты проведения инструктажа и проверки знаний:
1) вводный __________________________________________________________
2) первичный (повторный)_____________________________________________
3) проверка знаний___________________________________________________
8. Даты прохождения медицинских осмотров:
1) предварительного _________________________________________________
2) периодического ___________________________________________________
9. Количество полных часов от начала работы _________________ «_____»
10. Обстоятельства несчастного случая _______________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
11. Основные причины:
1) ___________________________________________________ «_____»
2) ___________________________________________________ «_____»
(в соответствии с выводами комиссии по расследовани
несчастного случая )
12. Очевидцы несчастного случая______________________________________
_____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность)
13. Физическое состояние пострадавшего в момент несчастного случая
_____________________________________________________________________
(на основании заключения судебно-медицинской экспертизы)
14. Степень тяжести травмы __________________________________ «_____»
(легкая, средняя, тяжелая, умер)
15. Диагноз _________________________________________________________
(указать диагноз острого профессионального заболевания и
отравления)
16. Мероприятия по устранению причин несчастного случая и проведения
профилактики направленное на предотвращение несчастных случаев
_____________________________________________________________________
(указать основные мероприятия, со сроком исполнения)
_____________________________________________________________________
17. Степень вины: работодателя _______________, работника ___________

Акт составлен:

Представитель работодателя ____________ _____________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при
его наличии)
Представитель работников ____________ _______________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при его
наличии)

При участии:
Представителя государственного органа в сфере
санитарно-эпидемиологического благополучия населения_________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность)

Пояснения к заполнению
акта о несчастном случае, связанном с трудовой деятельностью

Акт состоит из текстовой и кодовой частей, которые заполняются в соответствии с общепринятыми (установленными) терминами и специально разработанными классификаторами согласно приложению к настоящему акту.
Кодирование проводит работодатель.
Пункт 1. Указывается полное наименование организации, а кодируется вид деятельности в соответствии с Государственным классификатором Республики Казахстан. Общий классификатор видов экономической деятельности.
Подпункт 2) пункта 1. Территория кодируется по системе обозначений административно-территориальных органов.
Подпункт 3) пункта 1. Время, число и месяц кодируются их порядковыми номерами, год двумя последними цифрами. Например: 11 часов 45 минут, 22 июня 2000 года - «11» «22» «06» «00».
Подпункт 5) пункта 1. Указывается и кодируется вид происшествия, приведшего к несчастному случаю в соответствии с прилагаемым классификатором.

Классификаторы
Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю

1. Дорожное происшествие на транспорте организации;
2. Дорожное происшествие на общественном транспорте;
3. Дорожное происшествие на личном транспорте;
4. Железнодорожное транспортное происшествие;
5. Воздушно-транспортное происшествие;
6. Воднотранспортное происшествие;
7. Падение пострадавшего;
8. Падение пострадавшего с высоты;
9. Обрушение, обвалы, падение предметов, материалов, земли и т.д.;
10. Воздействие движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов и деталей;
11. Поражение электрическим током;
12. Воздействие экстремальных температур (пожар);
13. Воздействие вредных и опасных производственных факторов и веществ;
14. Воздействие ионизирующих излучений;
15. Физические перегрузки;
16. Повреждение в результате контакта с животными и насекомыми;
17. Утопление;
18. Убийство или телесное повреждение;
19. Повреждение при стихийных бедствиях;
20. Профессиональное заболевание и отравление;
21. Прочие виды происшествия;
Пункт 3. Пол кодируется: 1 - мужчина; 2 - женщина.
Пункт 4. Указывается и кодируется число полных лет, исполнившихся пострадавшему на момент происшедшего с ним несчастного случая. Например: 35 лет 3 месяца – «35».
Пункт 5. Профессия (должность) кодируется по общему классификатору профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.
Пункт 6. Указывается число полных лет стажа работы, при выполнении которой произошел несчастный случай. Например: 15 лет 8 месяцев – «15».
Если стаж меньше года, то в текстовой части указывается число месяцев (дней), а кодируется 00. Например: 9 месяцев 2 дня - «00».
Пункт 9. Указывается и кодируется количество целых часов с начала работы пострадавшего до момента, когда произошел несчастный случай.
Пункт 11. Указываются и кодируются до двух причин несчастного случая в соответствии с прилагаемым классификатором (причины несчастного случая) - основная (кодируется первой) и сопутствующая.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: