Сделай Сам Свою Работу на 5

Осложнения, возникающие при лечении острых и хронических форм периодонтита, и методы их устранения.





ХАРАКТЕР ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКА И СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ
Усиление боли при остром и обострившемся периодонтите после оказания помощи 1. Некачественно удалено содержимое канала. 2. Нет хорошего оттока экссудата. 3. Цитотоксическое действие лекарственных веществ, повторное инфицирование корневого канала (нестерильный эндодонтический инструмент, слюна), травма при манипуляциях в канале и чрезмерное расширение верхушечного отверстия. 4. Неадекватно выбранные методы и дозы физиотерапевтического лечения. 5. Ослабление иммунитета при острых, хронических заболеваниях некоторых органов и систем. 1. Повторная правильная антисептическая и инструментальная обработка канала, противовоспалительное лечение. 2. Создание правильного доступа к каналу (трепанация окклюзионной поверхности при локализации полости II, V классов, полное раскрытие полости зуба и удаление нависающего над устьями каналов дентина, расширение канала и верхушечного отверстия), применение протеолитических ферментов. 3. Проведение местных противовоспалительных мероприятий. 4. Коррекция назначенного физиотерапевтического лечения. 5. Решение вопроса о целесообразности консервативного лечения периодонтита.
Перфорация стенки полости зуба или корневого канала бором (дрильбором) 1. Отсутствие необходимых мануальных навыков и знания топографии полости зуба и корневых каналов. 2. Создание уступов в корневом канале. 1. Закрытие перфорацион-ного отверстия пломбировоч-ным материалом (ProRoot MTA - минеральный триок-сидный агрегат) и стимуля-ция реминерализации, либо удаление зуба, либо консервативно- хирургическое лечение. Прогноз зависит от локализации перфорации, проходимости каналов, метода лечения. 2. Правильное применение эндодонтических инструментов.
Подкожная эмфизема лица и шеи Продолжительное высу-шивание корневого канала воздухом под давлением автоматического устрой-ства некоторых стомато-логических установок при наличии широкого апикального отверстия Осторожное применение сжатого воздуха с определенного расстояния от полости зуба и под углом к длинной оси его
Неврит нижнего альвеолярного нерва 1. Выведение пломбировочного материала в нижнечелюстной канал 2. Отсутствие знаний топографии корней моляров и нижнечелюстного канала. 3. Погрешности в выборе и приготовлении пломбировочного материала для заполнения корневых каналов, а также грубые эндодонтические манипуляции. Рентгенография зуба, назначение физиотерапевтических процедур (микроволны, УВЧ, фонофорез гидрокортизона, амплипульс-форез 2% раствора никотиновой кислоты и 10% раствора кальция хлорида) и противо-воспалительных средств (см. лечение неврита). При отсутствии положительного эффекта – удаление пломбировочного материала из нижнечелюстного канала (декомпрессия нижнечелюстного канала)
Бессимптомное прогрессирование воспалительного процесса 1. Особенности анатомического строения корневых каналов. 2. Рассасывание пломбировочного материала в канале. 3. Снижение клеточного и гуморального иммунитета организма. 1. Консервативно-хирургическое лечение зуба или его удаление. 2. Перелечивание зуба. 3. Удаление зуба.
Одонтогенный верхнечелюстной синусит 1. Выведение эндодонтического инструмента за верхушку корня верхних моляров и премоляров с последующим отломом его в канале. 2. Разрушение губчатого вещества альвеолярного отростка воспалительным процессом в околоверхушечной области верхних моляров и премоляров и инфицирование верхнечелюстной пазухи. Удаление зуба и лечение у отоларинголога

 





 

Таблица 19.

Выбор постоянного пломбировочного материала.

 

КЛАСС ПОЛОСТИ ПО БЛЭКУ ВИД ПЛОМБИРОВОЧНОГО МАТЕРИАЛА НАЗВАНИЕ МАТЕРИАЛА
I   1. Гибридные композиты Charisma, Degyfill – H, Herculite, Prodigy,Filtek Z 250
2.Макрофильные композиты Evicrol molar, Concise
3.Вкладки Polofil supra
4.Амальгама Amalcap plus, Miracle mix
5.Силико-фосфатные цементы Силидонт. Инфантид
II 1. Гибридные композиты Polofil molar, Valux plus, Arabesk Flow
2.Макрофильные композиты Stomadent, Composite, Compolate, Esthet X
3.Вкладки Inlay
4.Амальгамы Amalcap plus
5.Силико-фосфатные и силикатные цементы Силидонт, лактодонт, силицин, фритекс.
III 1. Микрофильные композиты Degufill –M, Uni-fill, Tetric, Prisma, Filtek, Silux plus.
2.Компомеры Hytac Set, Dyract – AP, Luxat
3.Иономерные цементы Fugi IX, Vitremer, Ionofil, Ketacfil
IV 1.Микрогибридные композиты Arabesk Flow, Arabest Top, Admira, Spectrum, Silux plus, Filtek Supreme
2.Вкладки. Накладки. Inlay, Onlay, Overlay
V 1.Иономерные цементы Fugi II, Vitremer, Ionofil molar, Kebac molar, Kem – fil, Chem Flex
2.Микрогибридные композиты. Tetric, Arabesk, Filtek flow, Diamond brite, Synergy.
3.Компомеры. Compomer, Prima flow, F 2000 Caps Intro Kit, Glasiositе
4.Силико-фосфатные цементы Силидонт, Беладонт, Лактодонт

 



 

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОФОРМЛЕНИЮ ЦИФРОВОГО ОТЧЕТА

СХЕМА ОФОРМЛЕНИЯ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА

 

КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

ЦИФРОВОЙ ОТЧЕТ ПО

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ

ПОМОЩНИК ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА ТЕРАПЕВТА

ВРЕМЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ:

МЕСТО ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ:

РУКОВОДИТЕЛЬ ПРАКТИКИ:

Ф.И.О. СТУДЕНТА, КУРС, ГРУППА:

 

Таблица 20.

О Т Ч Е Т Ц И Ф Р О В О Й

ВИДЫ РАБОТ НОРМА Выполнено УЕТ
1. Количество рабочих дней    
2. Всего принято больных    
3. проведено консультаций    
4. Лечение кариеса - поверхностного    
  - глубокого    
  Пломбирование полостей - цементом    
  - композитом    
  - амальгамой    
5. Лечение некариозных поражений твердых тканей зубов    
6. Лечение пульпита - начато    
  - закончено      
  - биологический метод    
  - витальная ампутация    
  - витальная экстирпация    
  - девитальная экстирпация    
  -комбинированный    
  Пломбирование корневых каналов      
  - пастами    
  - цементами    
  - штифтами    
7. Лечение периодонтита - начато    
  - закончено    
  - односеансный метод    
  - импрегнационный метод    
  -инструментальная обработка корневых каналов    
  - медикаментозная обработка корневых каналов: а) антисептиками    
  б) ферментами    
  в) ЭДТА    
  - физиотерапия:      
  а) электрофорез    
  б) депофорез    
  в) УВЧ, лазер    
  - пломбирование корневых каналов:      
  а) пастами    
  б) цементами    
  в) штифтами    
8. Постоянные пломбы при лечении пульпита и периодонтита      
  - цементы    
  -композиты    
  -другие материалы    
9. дополнительные виды работ      

Примечание: при проведении работ, не указанных в перечне, необходимо дополнить в разделе 9 «дополнительные виды работ».

 

Таблица 21.

РАСЧЕТ Т Р У Д О В Ы Х Е Д И Н И Ц

 

 

НАЗВАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ УЕТ Кол-во Итого
1. Консультация 1,50    
2. Обследование стом. статуса первичного больного 3,00    
3. Анестезия 0,50    
4. Снятие пломбы 1,00    
5. Обучение гигиене полости рта 0,50    
6. Покрытие зубов фторлаком 2,00    
7. Удаление зубных отложений ручным способом (не менее 5 зубов) 0,75    
8. Наложение пломбы при поверхностном и среднем кариесе I и V класса по Блэку:      
  - из цемента 1,00    
  - из композита 2,00    
9. Наложение пломбы при поверхностном и среднем кариесе II и III класса по Блэку:      
  - из цемента 1,50    
  - из композита 2,50    
10. Наложение пломбы при поверхностном и среднем кариесе IV класса по Блэку:      
  - из цемента 2,00    
  - из композита 3,50    
11. Наложение лечебной прокладки при глубоком кариесе 0,50    
12. Отбеливание коронки зуба ( 1 сеанс) 1.00    
13. Пломбирование некариозных дефектов 3,00    
14. Полировка пломбы из композита 0,50    
15. Лечение пульпита в одно посещение      
  - однокорневого зуба 4,00    
  -двухкорневого зуба 5,00    
  - трехкорневого зуба 6,00    
16. Лечение пульпита в два посещения      
  - однокорневого 3,50    
  - двухкорневого 4,50    
  - трехкорневого 5,50    
17. Лечение периодонтита в одно посещение      
  - однокорневого 3,50    
  - двухкорневого 4,50    
  - трехкорневого 5,50    
18. Лечение периодонтита в два и более посещений      
  - однокорневого 3,00    
  - двухкорневого 4,00    
  - трехкорневого 5,00    
19. Наложение одной пломбы из композита с/о при поверхностном и среднем кариесе I и V классов 3,00      
20. Наложение одной пломбы из композита с/о при поверхностном и среднем кариесе I и V классов (сендвич-техника) 4,00    
Наложение одной пломбы из композита с/о при поверхностном и среднем кариесе II и III классов 4,00    
Наложение одной пломбы из композита с/о при поверхностном и среднем кариесе II и III классов (сендвич-техника) 5,00    
Наложение одной пломбы из композита с/о при поверхностном и среднем кариесе IV класса 5,50    
Наложение одной пломбы из композита с/о при поверхностном и среднем кариесе IV класса (сендвич-техника) 6,50    
Подготовка и обтурация одного корневого канала гуттаперчей 4,00    
Удаление зубных отложений с помощью ультразвуковой аппаратуры 1,00    
Закрытие одной фиссуры герметиком химического отверждения 1,50    
Закрытие одной фиссуры герметиком светового отверждения 2,00    
           

 

УЕТ – соответствует 20 минутам рабочего времени врача. Студенту для проведения манипуляций требуется времени в 2 раза больше

 

Таблица 22.

 

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.