Проведение первичного осмотра пострадавших для

Оценки жизненно важных функций, характера и

Тяжести полученных повреждений

При наличии пострадавших необходимо оценить тяжесть их со­стояния. Это делается для определения очередности и объема оказания помощи:

а) легко пострадавшие.Лица в относительно удовлетворительном со­стоянии, которое не представляет опасности для жизни;

б) тяжело пострадавшие.К этой группе относятся лица в тяжелом состоянии с непосредственной угрозой жизни. При неоказании помощи смерть может наступить в ближайшее время.

Главное внимание уделяется состоянию жизненно важных функ­ций: сознанию, дыханию, кровообращению.

Важно: оценка состояния этих функций должна быть проведена в течение 10 секунд.

Сознание

Для определения степени нарушения сознания встряхните постра­давшего за плечи, громко спросите: «Что с вами, помощь нужна?». Оце­ните, открывает ли он глаза в ответ на вопросы, осуществляет ли самопро­извольные движения?

Сознание можно упрощенно разделить на: ясное - полная сохран­ность сознания, адекватная реакция на окружающую обстановку, полная ориентация, бодрствование;

отсутствие сознания - невозможность речевого контакта, отсутст­вие реакции на внешние раздражители.

При отсутствии сознания возможно развитие таких угрожающих жизни состояний как судороги, рвота, попадание в дыхательные пути ино­родных тел, крови, содержимого желудка и т.д.

Дыхание

Для оценки состояния дыхания наклонитесь к пострадавшему и определите дыхательные шумы, наличие потока воздуха возле его рта и носа; визуально оцените дыхательные движения грудной клетки. Исполь­зуйте метод «Вижу, слышу, чувствую».

Дыхание может быть нормальным, ослабленным, затрудненным или отсутствовать (нет самостоятельных дыхательных движении и потока воздуха возле рта и носа).

При закупорке дыхательных путей, если самостоятельные дыха­тельные движения сохранены, отмечается втягивание межреберных про­межутков. При частичной закупорке дыхательных путей дыхание шумное, хриплое, «булькающее». В случаях грубых нарушений дыхания постра­давший возбужден, принимает вынужденное сидячее положение, испыты­вает чувство нехватки воздуха, удушье.

Кровообращение

Для оценки состояния кровообращения определите пульс на сон­ных артериях: поставьте четыре пальца руки (за исключением большого) на кадык (или область трахеи у женщин) и скользите вбок до появления ощущения пульсации. Пульс может быть нормальным, ослабленным, час­тым, редким, неритмичным или отсутствовать.

Для определения характера и тяжести поврежденийу пострадав­шего, у которого сохранено дыхание и кровообращение, необходимо по­следовательно осмотреть и ощупать голову, шею, оценить состояние груд­ной клетки, живота, позвоночника, таза, конечностей.

Приемы извлечения пострадавших из автомобиля и их переноски

Правильное извлечение пострадавшего из автомобиля играет важную роль в оказании первой медицинской помощи.

Извлечение из автомобиля пострадавшего проводится при угрозе его жизни (опасность возгорания автомобиля, сползание автомобиля в кю­вет и прочее). Извлечение из автомобиля и переноску пострадавшего лучше проводить силами нескольких человек.

Если такая опасность отсутствует и есть подозрение на травму по­звоночника, то необходима фиксация шеи, быстрое и бережное обследо­вание пострадавшего, оказание помощи внутри автомобиля.

При извлечении из автомобиля пострадавших в ДТП необходимо использовать специальные приемы («спасательные» захваты), позволяю­щие предотвратить вторичные повреждения:

Прием 1.

• Осторожно повернуть сидящего спиной к себе.
• Захватить пострадавшего за предплечье обеими руками (рис. 1).
• Извлечь пострадавшего из транспорта (рис.1).

Рис. 1 «Спасательный» захват пострадавшего

Рис. 2 Извлечение

пострадавшего из

автомобиля

Прием 2.

• Одна рука спасателя остается на предплечье, а вторая рука - фиксирует голову пострадавшего. Этот прием позволяет не только извлечь пострадавшего из автомобиля, но и стабилизировать шею при подозрении на повреждение шейных позвонков (рис. 3).

Рис. 3 Извлечение пострадавшего с фиксацией головы

Для бережного извлечения пострадавшего из автомобиля предназначена специальная шина, которая позволяет иммобилизировать шейный и грудной отделы позвоночника с одновременной фиксацией головы (рис.4). Специальные лямки предусматривают воз­можность «вытягивания»

Рис.4 Универсальная шина

Для переноски пострадавших используется несколько приемов:

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: