Сделай Сам Свою Работу на 5

Нанесение мази на кожу, наложение мазевой повязки.

МАНИПУЛЯЦИЯ №98

«ПОЛУЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗ АПТЕКИ И РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ИХ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ

Последовательность действий

Получение лекарств из аптеки.

1. Проверить при получении лекарственных средств их со­ответствие в требовании с прописью: название лекарс­твенного средства, количество, дозировку, срок годнос­ти, дату изготовления (если лекарства приготовлены в аптеке), герметичность упаковки.

2. Доставить в отделение.

Распределение лекарственных средств в отделении на сестринском посту.

1. Расставить лекарства для внутривенного и наружного применения в специальные шкафы на соответствующие маркированные полки «внутреннее», «наружное», «глаз­ные капли», комплектуя их по механизму действия.

2. Поставить в защищенное от света место лекарства, раз­лагающиеся на свету (препараты брома, йода, серебра).

3. Поставить в отдельный шкаф (сейф) воспламеняющиеся средства (спирт).

4. Поставить отдельно сильнопахнущие лекарственные средства.

5. Поместить в холодильник скоропортящиеся лекарствен­ные средства: настои, отвары, микстуры, мази, глазные капли, свечи; лекарственные препараты, хранящиеся в холодильнике (адреналин, инсулин, гепарин и т. д.).

Примечание:

1) шкаф с лекарственными средствами должен запираться на ключ;

2) НЕЛЬЗЯ менять форму лекарственного средства и их упаковку;

3) НЕЛЬЗЯ одинаковые лекарственные средства из раз­ных упаковок соединять в одну.

Сроки годности лекарственных средств, изготовленных в аптеке

Основание:Приказ МЗ СССР «Об усилении контроля качества лекарст­венных средств, изготовляемых в аптеке» № 96 от 03.06.91 г.

  Препараты Сут
Инъекционные растворы, изготовленные во флаконах, герметично укупо­ренные резиновыми пробками под обкатку (стерильные)за исключением
раствора: — глюконата кальция 10 %  
— фурагина 0,1 % — дибазола 0,5 %, 1 %
Вскрытые флаконы должны использоваться в течение суток,на флаконе ставить да­ту вскрытия
Глазные капли, изготовленные во флаконах, герметично укупоренные ре­зиновыми пробками под обкатку, стерильные,за исключением:  
   
— раствора левомицитина 0,25 %
— капель, содержащих раствор аскорбиновой кислоты
Глазные капли, изготовленные асептически (стерильные,при температу­ре не выше 25°С) — в холодильнике (температура 3—5 °С)  
Растворы для внутреннего применения — микстура Кваттера (в холодильнике при температуре 3—5 °С) — микстура от кашля с нашатырно-анисовыми каплями при комнатной температуре  
  — раствор сульфата магния 33 % — настой травы термопсиса (в холодильнике) — раствор амидопирина 0,5—1 % (в холодильнике)
  Остальные микстуры, содержащие настои, отвары, слизи (в холо­дильнике) Остальные растворы для внутреннего применения Не более суток!
  Порошки состава: — димедрол 0,005 — сахар 0,2 — остальные  
  Капли для носа и для наружного применения раствор борной кислоты 2 % раствор адреналина гидрохлорида 0,1 % при температуре не выше 25 °С
  — в холодильнике (температура 3—5 °С) — раствор колларгола 3 % — раствор протаргола 2 %
  Водные растворы с бензилпенициллином и глюкозой
  Эмульсии, суспензии
  Остальные лекарственные формы (суппозитории, мази для наружного применения)
       

Сроки годности лекарственных форм, изготовленных в аптеке больницы и укупоренных "под обвязку"

Примечание. По истечении указанных сроков хранения лекарства подлежат изъятию.

№ п/п Наименование, состав Условия хране­ния Срок год­ности, сут
Водные растворы, содержащие бензилпенициллин, глюкозу В защищенном от света месте
Глазные капли и растворы для инъ­екций То же
Настои, отвары, слизи В холодильнике
Эмульсии, суспензии В защищенном от света месте
Раствор цитраля 0,02 % То же
Раствор глюкозы 10 %  
Для остальных лекарственных форм  

Сроки годности растворов для инъекций и глазных ка­пель, герметически укупоренных резиновыми пробками "под обкатку"

Примечание. Вскрытые флаконы с растворами для инъекций должны быть использованы в течение 1 сутки.

№ п/п Наименование, состав Условия хранения Срок год­ности, сут
Растворы для инъекций В защищенном от света месте
Раствор фурагина 0,1 % То же
Кислота аскорбиновая 0,02 г Натрия хлорид 0,086 г Вода свежепрокипяченая 10 мл  
         
Раствор левомицетина 0,25 %  
Рибофлавин 0,002 г Кислота аскорбиновая 0,02 г Глюкоза 0,2 г Хлорид натрия 0,05 г  
  Вода свежепрокипяченая 10 мл    
       
       

ВЫСШАЯ РАЗОВАЯ И СУТОЧНАЯ ДОЗА.

Высшие дозы ядовитых лекарственных средств, указанные в списке рассчитаны на взрослых людей, достигших 25 летнего возраста.

Для лиц старше 60 лет высшие дозы уменьшаются до 3/3 и 1/2 обычной дозы для взрослых.

Для молодых людей:18 лет - 3/4 дозы для взрослых;14 лет - 1/2 дозы для взрослых.

Наименование лекарственных средств Высшая разовая, мл Суточная, мл
Мышьяковистый ангидрид 0,005 0,015
Этилморфина гидрохлорид 0,03 0,03 0,1
АпоморФина гидрохлорид 0,01 0,03
Cepeбpa нитрат 0,03 0,1
Атропина сульфат 0,001 0,001 0,003
Кокаина гидрохлорид 0,03 0,03 0,03
Циклодол 0,01 0,01 0,02
Циклофосфан 0,3 0 , 3 0,6
Дикаин 0,09 0,00 -
Дигитоксин 0,0005 0,0005 0,001
Гоматропина гидробромид 0,001 0,001 0,003
Метацин 0,005 0,005 0,015
Морфина гидрохлорид 0,02 0,02 0,05
Натрия арсенат 0,01 0,01 0,02
Неодикумарин 0,3 0,3 0,9
Омнопон 0,03 0,03 0,1
Осарсол 0,25 0,25
Фенилин 0,01 0,01 0,02
Фиэостигмина салицилат 0,0005 0,0005 0,001
Пилокарпина гидрохлорид 0,01 0,02
Платифиллина гидротартрат 0,01 0,01 0,03
Промедол 0,05 0,05 0,2
Скополамина гидробромида 0,0005 0,0015
Раствор натрия арсената для инъекций 1 0,002
Раствор Строфантина "К" для инъекций 1 0,25 мл
Стрихнина нитрат 0,002 0,2 мл 0,005
Настойка опия простая 0,25 1,25
Настойка строфантина 0,2 0,03 0,4

 

ФОРМА ЖУРНАЛА ПЕРЕДАЧИ КЛЮЧЕЙ И СОДЕРЖИМОГО СЕЙФА

Отделение__________________________________________________

ДАТА Наименование наркотического лекарственного средства Ф.И.О. и подпись принявшего Ф.И.О. и подпись принявшего
Sol. Promedoli 2%- 1 мл в ампулах Sol.Morphini 2%- 1 мл в ампулах Sol.Omnoponi 2%- 1 мл в ампулах Sol.Phentanili 0,005%- 2 мл в ампулах
             
             

ФОРМА ЖУРНАЛА

УЧЕТА НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В КАБИНЕТЕ

приход расход
Дата полу- чения Откуда получены, номер документов Коли- чество Ф.И.О. Подпись медицинской сестры Дата выдачи Ф.И.О. Пациента, номер карты Коли- чество исполь- зованных ампул остаток Ответственный за хране- ние и выдачу Под пись врача
10.01. Из аптеки, требование № 40 10 ампул (промедола) Петрова 10.01. И.А. Сидоров 1 ампула 9 ампул Рома нова Нико лаев

ФОРМА КНИГИ УЧЕТА НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОТДЕЛЕНИЯХ И КАБИНЕТАХ (ФОРМА 60- АП)

Отделение:____________________________

Наименование средства:________________

Единица измерения:____________________

приход расход
Дата получения Откуда получе-но Коли- чество Ф.И.О. Подпись старшей медицинской сестры Дата выдачи Ф.И.О. Медици- нской сестры, получа- ющей нарко- тические лекарст- венные средства Количество Ф.И.О.Меди- цинской сестры, получив- шей нарко- тические лекарс- твенные средства остаток Подпись Старшей Медицинской сестры
                   

МАНИПУЛЯЦИЯ № 98

«РАЗДАЧА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ»

Цель: выполнение назначений врача.

Оснащение: передвижной столик, лотки «для раздачи ле­карств», мензурки, ножницы, стерильные пипетки, лекарствен­ные средства, листы назначений.

Последовательность действий:

1. Приготовить лекарственные средства согласно их пере­чню в листах назначений: на общий лоток «для раздачи лекарств» или в лотки с ячейками с указанием Ф.И.О. больных, номеров палат.

2. Сверить названия лекарств на упаковках, их дозиров­ку с таковыми в листах назначений, проверить их сроки годности.

3. Вымыть руки.

4. Предупредить пациентов об особенностях фармаколо­гического действия лекарств (вкус, запах, продолжи­тельность действия и т. д.).

5. Объяснить пациенту правила приема лекарств:

а) твердые лекарственные формы:

- принимать только в положении стоя или сидя;

- положить таблетку (драже, капсулу, пилюлю) на ко­рень языка и запить водой не менее 100-150 мл (дра­же, капсулы, пилюли — в неизменном виде, таблет­ки при необходимости разломить на мелкие кусочки или размельчить, порошок можно развести предва­рительно водой);

б) жидкие лекарственные формы — настои, отвары, микс­туры:

- налить лекарство в градуированную мензурку или столовую ложку (15 мл), выпить и запить водой;

в) жидкие лекарственные формы на спирту — настойки, экстракты:

- накапать пипеткой нужное количество капель в мен­зурку, разбавить водой 10-15 мл, выпить и запить во­дой.

г) прием лекарственных средств под язык (сублингвально):

- положить таблетку (капсулу) под язык и держать ее до полного растворения (аналогично можно исполь­зовать кусочек сахара, нанеся на него несколько ка­пель лекарственного вещества).

6. Раздать лекарственные средства пациентам в строго указанное время по листам назначений и проконтроли­ровать применение.

7. После приема лекарств отметить в листах назначений дату, время, дозу и путь его введения, поставить свою подпись.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 99

«ПРИМЕНЕНИЕ МАЗЕЙ»

Цель: местное воздействие лекарственных средств. Показания: определяет врач.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость ле­карственного средства.

Оснащение: мазь, раствор антисептика, специальное при­способление для втирания мази, шпатель, стерильные: салфет­ки, резиновые перчатки; ножницы, бинт, емкости с дезинфици­рующим раствором.

Последовательность действий:

Прочитать название лекарственного средства и сообщить пациенту необходимую информацию о процедуре.

Втирание мази в кожу.

1. Помочь пациенту занять удобное положение (при необ­ходимости отгородить пациента ширмой).

2. Вымыть руки.

3. Надеть перчатки.

4. Вымыть с мылом необходимый участок кожи пациента, высушить стерильной салфеткой.

5. Нанести мазь из тюбика на специальное приспособле­ние для втирания мази.

6. Втирать мазь легкими вращательными движениями 3-4 мин до тех пор, пока не исчезнут следы мази, помес­тить приспособление для втирания мази в емкость с де­зинфицирующим раствором.

7. Укрыть тепло пациента, если это указано в инструкции по применению мази.

8. Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорт пос­ле применения мази.

9. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирую­щим раствором, вымыть руки.

Нанесение мази на кожу, наложение мазевой повязки.

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. С помощью стерильного шпателя нанести необходимое количество мази на стерильную салфетку.

3. Обработать салфеткой с мазью пораженный участок.

4. По показаниям наложить мазевую повязку.

5. Зафиксировать салфетку с мазью бинтом или лейко­пластырем.

6. Спросить пациента, не испытывает ли он дискомфорт в связи с наложенной повязкой.

7. Поместить использованный материал в соответствую­щие емкости с дезинфицирующим раствором.

8. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирую­щим раствором, вымыть руки.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 100

«ПРИМЕНЕНИЕ ПЛАСТЫРЯ С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ»

Цель: местное воздействие на кожу с лечебной целью. Показания: определяет врач.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость ле­карственного средства, раздражение кожи.

Оснащение: лечебный пластырь, ножницы, бритвенный станок, резиновые перчатки, стерильные салфетки, лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим рас­твором.

Последовательность действий:

1. Сообщить пациенту необходимую информацию о пред­стоящей процедуре.

2. Помочь пациенту занять удобное положение.

3. Вымыть руки.

4. Надеть перчатки.

5. Побрить при необходимости участок, куда будет накла­дываться пластырь.

6. Осушить участок кожи салфеткой, поместить ее в лоток для отработанного материала.

7. Вскрыть пакет с пластырем, снять его с защитного по­крытия.

8. Наложить пластырь на подготовленный участок кожи и слегка прижать, не оставляя воздушных пузырей (раз­мер пластыря, содержащего лекарственное вещество, должен соответствовать площади очага поражения).

9. Провести дезинфекцию салфеток, бритвенного станка.

10. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирую­щим раствором, вымыть руки.

Примечание: при ощущении пациентом сильного жжения — пластырь снять раньше планируемого времени, а на место на­ложения пластыря нанести вазелин.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 101

«ПРИМЕНЕНИЕ РЕКТАЛЬНЫХ СВЕЧЕЙ»

Цель: местное воздействие на слизистую прямой кишки, введение лекарственных средств энтералыю, опорожнение ки­шечника.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: кишечное кровотечение.

Оснащение: суппозитории (свечи), ножницы, салфетки, резиновые перчатки, емкости с дезинфицирующим раствором, лоток, ширма.

Последовательность действий:

1. Сообщить пациенту информацию о лекарственном средстве.

2. Достать упаковку с суппозиториями из холодильника.

3. Отгородить пациента ширмой.

4. Уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами.

5. Вымыть руки, надеть перчатки.

6. Вскрыть упаковку, в правую руку взять свечу.

7. Раздвинуть левой рукой ягодицы пациента, а правой ввести свечу узким концом в заднепроходное отверстие за наружный сфинктер прямой кишки, оболочку свечи положить в лоток для отработанного материала.

8. Обработать салфеткой область заднего прохода, помес­тить салфетку в лоток для отработанного материала.

9. Попросить пациента полежать 20-30 мин.

10. Провести дезинфекцию салфеток.

11. Снять перчатки, погрузить их в емкость с дезинфициру­ющим раствором, вымыть руки.

12. Убрать ширму.

Примечание:

1) суппозитории становятся жидкими при температуре те­ла, поэтому вскрывать их необходимо непосредственно перед введением;

2) перед введением суппозиторий общего воздействия на организм необходимо опорожнить кишечник или сде­лать очистительную клизму.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 102

«ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В НОС, УХО, ГЛАЗА»

Цель: местное воздействие лекарственных средств. Показание: определяет врач.

Оснащение: стерильные: пипетки, марлевые шарики, ре­зиновые перчатки, лотки; антисептический раствор, лоток для использованного материала, флаконы с лекарственными рас­творами, емкость с горячей водой, емкости с дезинфицирую­щим раствором.

Последовательность действий:

1. Прочитать название лекарственного средства.

2. Сообщить пациенту необходимую информацию о пред­стоящей процедуре.

3. При необходимости предварительно провести туалет носовых ходов, ушных раковин, наружного слухового прохода, глаз.



©2015- 2017 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.